富血小板血浆对兔胫骨骨折愈合的促进作用研究

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目的:研究同种自体富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对兔后肢胫骨骨折愈合的促进作用。方法:选取健康新西兰大白兔16只,随机将其分为两组,术前所有兔抽取5m L血液,将全部血液标本离心,实验组制备自体富血小板血浆备用。相同手术方法造成兔后肢胫骨骨折后固定。实验组:自体PRP组:术后在骨折断端注射自体PRP凝胶;对照组:术后在骨折断端表面注射等量的生理盐水。手术当日及术后2、4、8和12周时抽取兔血液标本,对其血液中的骨钙素(Osteocalcin,OCN)及骨性碱性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase,BAP)含量进行测定。留取血液标本后在第2、4、8和12周分批处死,取其后肢骨折修复标本作大体观察,观察骨折修复程度,骨痂(Callus)生长速度情况。结果:PRP组与对照组无论从起始阶段骨痂直径还是骨痂体积的比较中,两组比较P=0.000(P<0.05),差异有统计学意义。两组中骨钙素含量在第4周均达到峰值,且两组P=0.000(P<0.05),差异有统计学意义。骨碱性磷酸酶浓度,两组峰值均出现在第2周,P=0.000(P<0.05),差异有统计学意义。4周时两组新生骨小梁平均宽度(Trabecular bone Width,TW)、新生骨小梁体积百分比(Trabecular bone Volume TV%)及新生血管数目量化比较中,P=0.017(P<0.05),差异有统计学意义。结论:通过动物实验研究说明同种自体富血小板血浆对促进骨折愈合及修复存在优势,且其安全性较高,不易产生溶血反应,可为临床医师在骨折治疗中提供新的思路。
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