T1期膀胱癌有必要行再次经尿道膀胱肿瘤电切术吗?

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目的确定T1期膀胱癌是否有必要行再次经尿道膀胱肿瘤电切术。方法总结618例罹患T1期膀胱癌病人的临床资料,将该资料分成有经验医师组和初学者医师组进行对比分析,且两组均有部分病人行再次TRU-BT术,手术范围是距离肿瘤边缘1.0cm以上,深度达到深肌层,电切镜下可以见到肌层为或散在脂肪样组织。两组病人术后定期膀胱镜检查随访1~6年,对检查的结果进行分析总结,并回顾相关文献资料。结果术后4~6周内,有经验医师组病人有11例行再次手术,病理汇报均未见复发;初学者医师组共有7例行再次手术,病理汇报4例为高级别尿路上皮癌。两组首次再发膀胱癌96例,术后再发时间为3个月至2.5年,且肿瘤距原手术区2.0cm以外。结论对于有经验医师来说,TUR-BT术切除的广度和深度是足够的,且术中及术后病理不留有疑问,治疗T1期膀胱癌的疗效是确实的,没有必要进行再次TUR-BT术。
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