1研究目的运用Meta分析,对真武汤治疗慢性心力衰竭相关RCTs进行分析,评价真武汤加减治疗CHF的临床疗效;运用网络药理学方法,对真武汤多成分、多靶点、多作用通路的相关机制进行初步探讨,指明基础研究方向,为中医药的临床运用提供循证医学及基础研究证据。2研究方法Meta分析,运用计算机对中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Embase、Cochrane Library七个数据库运用相应检索策略进行检索,通过查询相关检索词对文献进行检索后记录相关文献信息。严格按照已设定的纳入排除标准筛选符合研究条件的文献资料,对纳入文献中临床疗效及相关指标进行提取后录入Rev Man5.3软件及Stata15.1软件进行相关分析后得出结果。网络药理学,查找真武汤相关化合物、潜在作用靶点及慢性心力衰竭相关靶标,将二者取交集得到真武汤-靶点-慢性心力衰竭调控网络,进行可视化处理。运用相关软件及程序包对有关靶点进行蛋白互作网络构建、GO富集分析及KEGG富集分析,并进行绘图。3研究结果(1)通过检索及筛选,共纳入50篇文献;(2)真武汤加减配合西医常规治疗组在临床疗效、明尼苏达心功能不全生命质量量表、BNP、LVEF、6MWT、CRP方面较单纯西医常规治疗组均有改善,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)明尼苏达心功能不全生命质量量表、BNP、LVEF组间均具有程度不同的异质性;敏感性分析显示,本研究结果较为稳定;发表偏倚检测显示临床疗效、LVEF存在发表偏倚。(4)筛选出真武汤26个活性化合物,90个调控靶点(慢性心力衰竭靶标);(5)90个调控靶点进行PPI网络构建,共筛选出102个核心作用靶点蛋白;(6)GO富集分析中富集在生物过程(BP)共1080个条目,分子功能(MF)137个条目,细胞组成(CC)共54个条目;(7)KEGG富集分析共得到有关作用通路131条,显著富集的通路有流体切应力与动脉粥样硬化通路、结核通路等。4研究结论(1)初步证实真武汤加减对慢性心力衰竭具有治疗作用,但纳入文献质量不高等问题可能会导致研究结果的偏倚。(2)网络药理学手段初步探索其作用机制,反映真武汤对慢性心力衰竭治疗是多方面的共同作用,印证了中医药治疗是多成分、多靶点、多通路的协同作用,为下一步相关基础研究的开展指明方向。