背景与目的近年随着全球超重和肥胖人群的快速增长,肥胖相关的高血压、冠心病、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停（Obstructive sleep apnea,OSA）等代谢性疾病患病率逐年增加,成为严重影响人们身心健康的公共卫生问题。减重手术是目前治疗肥胖症及相关代谢病最有效的方法,尤其对于体质量指数（Body-mass index,BMI）≥40 kg/m2的重度肥胖患者,减重手术降低了 10年内全因死亡率和再住院风险。然而重度肥胖患者,肺顺应性差,功能残气量减少,术后极易出现肺部相关并发症,而麻醉药物尤其是肌松药的残余作用,增加了上呼吸道阻塞及肺部并发症的发生率,延迟患者康复。舒更葡糖钠是一种新型特异性肌松拮抗剂,可以快速、完全逆转罗库溴铵诱导的中度、深度肌松状态,缩短患者麻醉拔管时间,预防术后肌松残余（Postoperative residual curarization,PORC）的发生,减少住院时间。但目前研究多集中在医生报告预后结局指标,如术后并发症、住院时间等。随着加速康复理念的推广,运用患者报告结局（Patient reported outcomes,PRO）评价术后加速康复（Enhanced recovery after surgery,ERAS）方案成为趋势,但对重度肥胖这一特殊人群尚无研究。因此,本研究采用恢复质量-15（Quality of recovery,QoR-15）量表探索舒更葡糖钠对重度肥胖患者减重手术后的恢复质量的影响,以期为减重手术后的快速康复方案提供参考。方法选择2021年2月至12月在郑州大学附属郑州中心医院择期行腹腔镜减重手术患者180例,年龄18～65岁,BMI≥40 kg/m2,纽约心脏协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:舒更葡糖钠组（S组）和新斯的明组（N组）。两组患者均按照标准ERAS流程进行围术期管理,当手术结束,肌松4个成串刺激（Train of four stimulation,TOF）监测T2再现时,S组给予舒更葡糖钠2 mg/kg,N组给予新斯的明0.04 mg/kg+阿托品0.02 mg/kg。主要观察指标:患者术后24 h的恢复质量QoR-15量表评分;次要观察指标:肌松拮抗到TOF 比值≥0.9的时间、术后拔管时间、患者转入麻醉后监测治疗室（Postanesthesia care unit,PACU）时收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度（Pulse oxygen saturation,SpO2）、PACU内最低SpO2及低氧血症发生率、拔管后30 min的TOF值、肌松残余发生率、Ramsay镇静评分以及PACU停留时间,患者PACU内、术后12 h、24 h、48 h静息和运动时的疼痛数字等级评定量表（Numeric rating scale,NRS）、镇痛泵药物累计消耗量及补救镇痛率,术后12 h、24 h、48 h的SpO2及低氧血症发生率、术后头晕、恶心呕吐、肺部并发症的发生率,术后首次下床活动时间、住院时间。结果两组患者术后24 h的QoR-15总分差异无统计学意义,但是S组患者QoR-15评分中因休息得当感到精力充沛、从事工作或家庭活动、紧张焦虑这3项指标得分优于N组（P＜0.05）。S组患者肌松拮抗到TOF比值≥0.9的时间、气管拔管的时间、PACU内肌松残余发生率、PACU停留时间、术后首次下床活动时间、住院时间低于N组（P＜0.05）,拔管后30 min TOF 比值高于N组（P＜0.05）。两组患者转入PACU时的收缩压、舒张压、心率、SpO2、在PACU内的最低SpO2及低氧血症发生率、Ramsay镇静评分,PACU内及术后12 h、24 h、48 h的静息和运动NRS疼痛评分、术后镇痛泵药物消耗量、补救镇痛率,两组患者12 h、24 h、48 h的SpO2值、低氧血症发生率、术后头晕、恶心呕吐、肺部并发症的发生率差异无统计学意义。结论舒更葡糖钠没有改善重度肥胖患者腹腔镜减重手术术后QoR-15总分,但可以减少肌松残余发生率,缩短PACU停留时间和术后首次下床活动时间,减少住院时间。因此舒更葡糖钠有利于重度肥胖患者的加速康复。