研究背景和目的:早期移植物功能障碍(early allograft dysfunction,EAD)是肝移植术后常见的术后并发症,其严重影响肝移植术后移植物生存。目前对于移植医师而言,如何早期预测EAD的发生仍是一大临床挑战。本研究旨在探究移植前供肝肝内蛋白表达谱对于移植术后EAD的发生发展之间的关系,并联合相关临床参数,构建EAD预测模型。研究方法:回顾性收集分析自2014年1月至2016年1月期间121例在浙江大学医学院附属第一医院接受DCD肝脏移植手术的病例资料。用免疫组化学法检测移植前供肝肝内7个靶蛋白表达水平。收集分析本中心自2014年1月至2016年1月、由37例研究对象构成的独立队列中验证数学预测模型。研究结果:在121例受体接受DCD肝移植后,52例受体发生EAD,发生率为43.0%。EAD受体的有着显著更高的急性肾功能损伤发生率和需要肾脏代替治疗,以及更差的术后6月移植物生存和受体生存预后。移植物重量和供肝肝内血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)高表达是EAD发生的独立风险因素,并影响者移植后临床结局。术前肝内VEGF高表达的移植物术后第一周内移植物功能恢复明显迟缓。同时合并肝内VEGF高表达和EAD发生的受体术后肾功能不全的几率最高,并有着最差的生存预后。依据移植物重量和肝内VEGF表达水平,构建EAD风险评估模型。EAD的发生率在风险评分<-1.72组和风险评分≥-1.72组两组中显著不同。预测模型在验证组中亦有着较好的区分效能。研究结论:移植前供肝肝内蛋白表达谱可以估测肝移植术后早期移植物功能表现和临床结局。该预测模型可以用于精确、简便地预测术后EAD的发生。