目的：　　脓毒血症是医学急重症中高致死率、高花费、难预测的疾病之一，由于临床对于患者治疗不理想，而且可以发展成为严重的休克或者多功能脏器衰竭导致病人死亡，是一种非常棘手的临床重症疾病，所以如何提高脓毒血症的治疗效果提升生存率是临床医生的关注重点，血液净化方法近年来应用于脓毒血症治疗上取得良好的效果，故本研究探讨不同容量的连续性床旁血液净化治疗脓毒血症患者临床疗效及安全性，研究连续性血液净化方法对于脓毒血症患者预后的影响，讨论运用最新SOFA评分判断脓毒血症治疗时机并使用三种不同容量的连续性床旁血液净化方法改善脓毒血症患者各炎症水平，证明连续性血液净化在临床治疗脓毒血症的有效性，并有效的改善患者炎症情况，给予医生治疗脓毒血症思路，增加对于连续性血液净化治疗脓毒血症的信心，减少患者病死率、提高患者生存质量。　　方法：　　研究方法选取时间段为2016年7月~2017年10月，就诊于天津市第三中心医院门诊符合脓毒血症诊断标准收治入院患者共100例，其中男57人，女43例，最小32岁，最大76岁。按患者就诊顺序将患者随机分为3组，所有患者给予抗休克、纠正水电解质失衡、补液、抗炎等治疗基础上1组患者予以标准容量血液滤过治疗30ml/（kg·h），2组患者则给予连续性高容量床旁血液滤过治疗50ml/（kg·h），3组患者则给予连续性极高容量床旁血液滤过治疗70ml/（kg·h）；血流速为250~350ml/min。分别予记录患者治疗前各生命指标如呼吸频率、心率、平均动脉压及实验室指标白细胞、C反应蛋白、血小板、血清肌酐、尿素、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、白细胞介素-6、白细胞介素-8及肿瘤坏死因子TNF-α水平等，治疗后前3天每6小时监测患者各项指标并记录，3天后每天记录一次。观察治疗前后各组患者各项指标变化，观察患者治疗效果、比较各组治疗情况及用药后的不良反应情况等，并在患者出院后1个月、3个月、6个月观察患者生存情况及生存率。　　结果：　　三组不同容量连续性床旁血液净化总治疗时间结果：3组优于2组优于1组（F=5.81，P=0.009＜0.05）；三个组患者心率结果治疗后比治疗前改善心率效果组3优于组2优于组1（P＞0.05），所以增加血液置换量可以更快地改善心率情况；治疗前后患者体温变化没有统计学意义（P＞0.05），3组能够更快的将患者体温降到正常值，2组次之，1组更次之；三个组患者呼吸治疗前后变化均有统计学意义，2组、3组改善效果优于1组，但2组、3组之间差异无统计学意义（P＞0.05）三组患者治疗前后平均动脉压改变结果无统计学意义；三组患者治疗前后白细胞和血小板改变结果无明显差异（P＞0.05）；Scr治疗前后结果有差异性，组3优于组2优于组1；三组患者治疗前后BUN结果均有统计学意义，组3优于组2优于组1（P＜0.05），三组患者治疗前后CPR改变有统计学意义，组3优于组2优于组1（P＜0.05）；三个组患者治疗前后SOFA评分改变结果均有意义，2、3组评分下降水平大于1组，但2组、3组之间差异不明显（P＜0.05）；三组患者治疗前后IL-6、IL-8水平改变程度均有统计学意义而且三个组组间相比2组、3组无差异但优于1组（P＜0.05）；三个组患者不同治疗时间TNF-α水平结果改善均有统计学意义但没有因为容量增加而增加（P＞0.05）；三组患者治疗后疗效结果显示如下：组1患者存活率为88.57%，组2患者存活率93.94%、组3患者存活率为100%，P＞0.05无差异性。　　结论：　　①连续性血液净化治疗脓毒血症安全有效，可以有效地稳定患者心率、呼吸脉搏等，可以有效地维持病人的血液动力学的稳定性，值得临床推广；　　②连续性床旁血液净化能够更好降低脓毒血症患者血清中炎性介质的水平，可以更好地阻断炎症各环节的炎性因子的相互作用而减轻患者体内的全身性的炎性反应，临床疗效确切；　　③70ml/(kg·h)较50ml/(kg·h)和30ml/(kg·h)血液净化能更快纠正脓毒血症患者各异常实验室指标，所以高容量的血液滤过治疗能更好治疗脓毒血症患者，而且未见较严重的副作用，临床治疗安全有效；　　④连续性血液净化治疗脓毒血症不但在治疗中取得了良好的疗效，而且有效地提高了患者生存率；　　⑤应用SOFA评分方法对于判断脓毒血症病人的病情有效，且当符合SOFA评分≥2分即展开脓毒血症治疗方案时对于患者临床效果有非常大提高，而且提高患者的生存率，值得在我国急重症中推广应用。