单腔造口与双腔造口的Meta分析

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目的:评价单腔造口和双腔造口的并发症发生风险,探讨两种造口方式各自的优劣,为临床应用提供参考。方法:检索PubMed、EMBASE、Springer及NCBI等公共检索系统,文献搜索截止至2014-02-01,纳入文献时间跨度从1996-2010年。选择其中有关单腔造口和双腔造口比较的对比研究,进行质量评价及数据提取,对造口缺血坏死、造口旁疝、造口脱垂、造口周围感染(皮炎),造口狭窄以及造口回缩进行分析。分析软件为RevMan5.2软件及STATA11.0。结果:(1)Meta分析结果显示,单腔造口在造口旁疝(RR:0.66, CI:0.49-0.91, Z=2.57,P=0.01)、造口脱垂(RR:0.23, CI:0.05-0.99, Z=1.97, P=0.05)及造口回缩(RR:0.21,CI:0.04-0.99, Z=1.97, P=0.05)方面较双腔造口风险要小。(2)双腔造口在造口缺血坏死(RR:5.08, CI:1.94-13.22, Z=3.31, P=0.009)方面更具优势。(3)而对于造口狭窄(P=0.32)及造口周围感染(P=0.09),研究结果并无显著统计学意义。结论:根据本研究数据,两种造口方式各有利弊,单腔造口的并发症较双腔造口而言相对要少,更有利于术后患者的回复,在手术中尽可能保护造口血供的情况下,我们更推荐单腔造口术。
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