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目的:帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,黑质纹状体多巴胺能神经元的丢失是其主要的病理特征,而脑铁含量增加可诱导自由基参与多巴胺能神经元变性。同时,脑铁含量增多也是PD患者出现认知功能损害的因素之一。冻结步态(Freezing of gait,FOG)是PD常见的一种步态障碍,目前已有研究表明,FOG与认知障碍密切相关。PD伴FOG的患者常有认知功能受损,而认知功能障碍也可以促使冻结步态的发生,两者具有相关性。由此我们考虑PD患者出现FOG可能与脑铁含量增多相关。我们利用定量磁敏感图(Quantitative susceptibility mapping,QSM)成像技术来研究PD患者伴有冻结步态和不伴有冻结步态特定脑区铁含量的差异,从而探讨PD患者铁沉积与FOG的相关性。方法:收集2017年11月至2018年12月期间就诊于我院神经内科的26例临床确诊的PD患者的临床及相关量表资料,根据国际运动障碍协会-帕金森病统一评分量表(Movement Disorder Society-Unified Parkinson Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)第13项“行走中冻结”或FOG问卷(FOG Questionnaire,FOGQ)第3项得分,将其分为PD-FOG(+)组(10例)和PD-FOG(-)组(16例),采用QSM成像技术测量两组患者病重侧和对侧的黑质(Substantia nigra,SN)、红核(Red nucleus,RN)、尾状核(Caudate nucleus,CN)、壳核(Putamen,PUT)、苍白球(Globus pallidus,GP)、辅助运动区(Supplementary motor area,SMA)的磁敏感值,并探讨其与临床特征的相关性。结果:PD-FOG(+)和PD-FOG(-)组患者的性别、年龄、发病年龄、病重侧、起病形式、病程、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、UPDRS-I和IV得分均无统计学差异(P>0.05),PD-FOG(+)组较PD-FOG(-)组患者的UPDRS-II、III、帕金森日常生活质量问卷调查(Parkinson’s Disease Questionnaire-39,PDQ-39)及FOGQ得分高,且有统计学差异(P<0.05)。整个PD组患者病重侧较对侧黑质、红核的磁敏感值高,且有统计学差异(P<0.05)。在PD亚组中,与PD-FOG(-)组相比,PD-FOG(+)组的黑质、尾状核、壳核、辅助运动区的磁敏感值高,且有统计学差异(P<0.05),而两组患者红核和苍白球的磁敏感值无明显统计学差异(P>0.05)。PD组病重侧黑质的磁敏感值与关期时的UPDRS–III得分呈正相关(r=0.542,P<0.05)。PD-FOG(+)组黑质的磁敏感值与FOGQ得分呈正相关(r=0.801,P<0.05)。结论:PD-FOG组患者运动症状更重,生活质量更差;PD-FOG组患者黑质、尾状核、壳核、辅助运动区铁含量更高,且PD-FOG组患者黑质的铁含量与FOG的严重程度相关。