目的：观察血清铁、铁代谢相关蛋白、睾酮对老年人认知功能的影响，探讨血清铁、睾酮和认知功能之间的关系。　　 方法：筛选研究对象165例，其中男性126例，女性39例，平均年龄（81.27±5.934）岁。对所选对象进行相关神经心理学量表测定，同时检测血常规、血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清转铁蛋白及血清铁蛋白，另外对所有男性对象检测血清睾酮。　　 一、分析血清铁、转铁蛋白及铁蛋白与认知功能的关系：　　 1.按神经心理学量表检查结果将全部入选对象分为正常对照组、轻度认知功能损害（MCI）组和痴呆组，比较三组之间各项观察指标的差异；　　 2.按全部对象的血清铁值由低到高分为四组，比较四组间的MMSE和MoCA成绩，分析血清铁与认知的关系；　　 3.按全部对象的血清转铁蛋白值由低到高分为四组，比较四组间的MMSE和MoCA成绩，分析血清转铁蛋白与认知的关系；　　 4.按全部对象的血清铁蛋白值由低到高分为四组，比较四组间MMSE和MoCA成绩，分析血清铁蛋白与认知的关系；　　 二、分析血清睾酮与老年男性认知功能的关系：　　 1.比较对照组、MCI组和痴呆组中男性血清睾酮的差异；　　 2.按睾酮水平由低到高分组，比较不同睾酮水平的MMSE和MoCA成绩，分析血清睾酮与认知的关系。同时观察不同睾酮水平组血清铁的差异，探讨睾酮与血清铁的关系。　　 结果：　　 一、　　 1.对照组、MCI组、痴呆组三组之间血清铁平均值的差异无统计学意义（P>0.05）；总铁结合力在三组之间呈依次减低，痴呆组总铁结合力低于MCI组和对照组（P<0.05）；转铁蛋白饱和度呈上升趋势，但在三组之间的差异无统计学意义（P>0.05）；血清转铁蛋白在三组之间呈依次减少，差异有显著统计学意义（P<0.01），痴呆组血清转铁蛋白明显低于对照组和MCI组（P<0.01）；血清铁蛋白在三组之间呈上升趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）；　　 2.不同血清铁水平组的MMSE和MoCA的差异有统计学意义（P<0.05），当血清铁处于正常范围以内时，MMSE和MoCA随着血清铁的增加而提高，而当体内血清铁超出或低于正常范围时，MMSE和MoCA降低；　　 3.随着血清转铁蛋白的升高，四组间的MMSE和MoCA均值呈上升趋势，四组间的MMSE和MoCA差异有显著统计学意义（P 均<0.01）；MMSE、MoCA与血清转铁蛋白均呈正相关（P 均<0.01）；　　 4.随着血清铁蛋白值的升高，四组间的MMSE和MoCA均值呈下降趋势，MMSE与血清铁蛋白呈负相关（P<0.05）；　　 二、　　 1.对照组、MCI组和痴呆组中男性的血清睾酮呈逐渐降低趋势，三组间的差异有统计学意义（P<0.05）；　　 2.认知功能随着睾酮水平的升高而提高，不同睾酮水平组间的MMSE和MoCA差异有显著统计学意义（P 均<0.01）；MMSE、MoCA与血清睾酮呈正相关（P<0.01）；血清铁随着睾酮的升高而升高，血清铁与血清睾酮呈正相关（P<0.05）。　　 结论：　　 （1）认知功能随着增龄的过程而呈下降趋势；性别对痴呆有影响，女性相比于男性更易患痴呆；低教育程度是痴呆的危险因素；痴呆人群中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中以及有痴呆家族史的比率相对较高；痴呆患者的血清转铁蛋白水平显著低于认知正常的和MCI患者；　　 （2）认知功能随着血清铁在正常范围内的增高而增高，血清铁超出正常范围或低于正常范围，认知功能都下降；　　 （3）认知功能随着血清转铁蛋白的升高而升高，认知功能与血清转铁蛋白呈正相关；　　 （4）认知功能随着血清铁蛋白的升高而下降，认知功能与血清铁蛋白呈负相关，机体内铁负荷过载对认知功能有害；　　 （5）高睾酮水平的人的认知功能比低睾酮水平的人好，认知功能与血清睾酮呈正相关。血清铁随着睾酮的升高而升高，血清铁与血清睾酮呈正相关。