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目的探讨高迁移率族蛋白B1 (high mobility group box-1,HMGB1)、人附睾蛋白(human epididymis protein, HE4)和CA125与上皮性卵巢癌的关系,并分析其在上皮性卵巢癌患者血清中的表达情况以及临床意义。方法采用酶联免疫吸附(Enzyme.1 inked Immunosorbent Assay, ELISA))双抗体夹心法检测96例女性血清中HMGB1、HE4和CA125表达水平,其中66例盆腔肿物住院患者来自甘肃省人民医院妇产科,按照手术后病理结果分为卵巢良性肿瘤组40例和卵巢恶性肿瘤组26例;另外来自甘肃省人民医院体检中心30例健康女性作为正常对照组。分析其与上皮性卵巢癌发生、发展、浸润和转移的关系,以及与上皮性卵巢癌的不同分期和临床病理特征之间的关系;初步探讨作为肿瘤标志物在上皮性卵巢癌患者血清中检测的临床意义。结果1.上皮性卵巢癌组血清中HMGB1、HE4和CA125表达水平明显高于其他两组,比较差异有统计学意义(P<0.05)；三者在卵巢良性肿瘤组患者血清中表达水平均高于正常对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)；2.上皮性卵巢癌有淋巴结及远处转移者血清中HMGB1表达水平明显高于无转移者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05); FIGO为Ⅲ—Ⅳ期患者HMGB1水平高于Ⅰ—Ⅱ期,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；病理类型不同的患者HMGB1表达不同,但是三组比较差异无统计学意义(P>0.05)；3.HE4在上皮性卵巢癌的不同分期和病理类型血清中表达水平不同,但比较均无统计学意义(P>0.05)。4.以卵巢良性肿瘤组+健康对照组作参照,通过ROC曲线确定HMGB1和HE4的界点值(ROC曲线最左上方的点为敏感性和特异性之和最大的点,此点的测定值即为最佳临界值),得出HMGB1、H4的界点值分别为153.25ug/ml、74.68pmol/l,CA125的界点值依据临床使用定为35u/ml。在上皮性卵巢癌中检测HMGB1、HE4和CA125,其敏感度分别为78.6%、69.2%、80.8%,特异度为60.2%、97.1%、77%。结论1. HMGB1、HE4和CA125在上皮性卵巢癌患者血清中的表达水平都高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,有助于良恶性卵巢肿瘤的鉴别。2. HMGB1在卵巢癌各期和各病理类型中表达水平不同,因此推测其与上皮性卵巢癌发生、发展、浸润和转移有关。3.对于上皮性卵巢癌患者的检测,CA125敏感度最高,HE4的特异度最高,二者与HMGB1联合检测对于上皮性卵巢癌的筛查和初步诊断是较佳组合。