【摘 要】
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目的:研究术前炎性指标对结直肠癌根治性切除术患者的预后价值。方法:回顾性审查2015年1月至2016年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科一病区行结直肠癌根治性切除术的386例结直肠癌患者的医疗记录。收集术前一周内常规炎性指标,包括:术前外周血中性粒细胞数目、淋巴细胞细胞数目、单核细胞数目、血小板数目、以及纤维蛋白原和白蛋白水平;病理结果由病理报告查询获得并根据第8版AJCC指南重新
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目的:研究术前炎性指标对结直肠癌根治性切除术患者的预后价值。方法:回顾性审查2015年1月至2016年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科一病区行结直肠癌根治性切除术的386例结直肠癌患者的医疗记录。收集术前一周内常规炎性指标,包括:术前外周血中性粒细胞数目、淋巴细胞细胞数目、单核细胞数目、血小板数目、以及纤维蛋白原和白蛋白水平;病理结果由病理报告查询获得并根据第8版AJCC指南重新分期。术后随访按照术后前两年每3月复查一次,术后两年以后每半年复查一次。ROC曲线最大约登指数确定研究指标中连续变量的最佳截止点,分为高和低两组,卡方检验或Fisher确切概率法分析不同研究组之间与临床特征的相关性,单因素与多因素的COX回归分析临床指标与预后的相关性,KaplanMeier法绘制生存函数曲线,Log-Rank用于检验生存函数。结果:相对于中性粒细胞淋巴细胞比率（Neutrophil lymphocyte ratio NLR）、淋巴细胞单核细胞比率（Lymphocyte monocyte ratio LMR）来说,血小板淋巴细胞比率（Platelet lymphocyte ratio PLR）、纤维蛋白原白蛋白比率（Fibrinogen albumin ratio FAR）更具诊断效能。PLR与CEA水平、肿瘤位置、肿瘤大小、错配修复状态相关;FAR与患者年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分期相关。单因素与多因素的COX回归分析显示患者年龄（p=0.013）、PLR（p=0.048）、FAR（p=0.004）及肿瘤分期（p=0.011）是无病生存期（Disease free survival DFS）的独立预测因子,患者的年龄（p=0.035）及FAR（0.001）是总生存期（overall survival OS）的独立预测因子。结论:FAR、PLR与结直肠癌的预后相关,FAR与无病生存期及总生存期负相关,PLR升高与提示较短的DFS,PLR在OS中观察到了边缘效应,其效能可能需要进一步的大样本数据评估（p=0.052）。
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