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目的:
通过检测脑膜炎患者CSF、血清IL-27、IFN-γ及血液IL-27EBI3、P28、IFNγmRNA,探讨它们在脑膜炎(结核性、细菌性、病毒性)患者CSF、血液中水平及临床意义。
方法:
共收集80例可疑脑膜炎患者入院时CSF和血液标本,80例患者依据CSF改变及临床特征分为4组:结核性脑膜炎(n=14);细菌性脑膜炎(n=16);病毒性脑膜炎(n=30);对照组(n=20)。通过ELISA检测所有患者CSF和血清IL-27、IFN-γ水平,通过semi RT-PCR检测所有患者血液IL-27EBI3、p28及IFN-γmRNA水平。
结果
结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者CSF IL-27水平明显高于对照组(均P<0.01),且结核性、细菌性脑膜炎患者CSF1L-27水平明显高于病毒性脑膜炎患者(P<0.01);血清IL-27水平提示:结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者血清IL-27水平明显高于对照组(均P<0.01),但结核性、细菌性、病毒性脑膜炎患者之间比较差异均无统计学意义。
结核性脑膜炎患者和病毒性脑膜炎患者CSF IFN-γ水平明显高于细菌性脑膜炎及对照组患者(均P<0.01),且细菌性脑膜炎患者CSF IFN-γ与对照组比较差异无统计学意义;结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者血清IFN-γ水平明显高于细菌性脑膜炎及对照组患者(均p<0.01)。
血液mRNA检测提示:结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎患者血液IL-27EBI3、P28mRNA水平均高于对照组,但三组脑膜炎之间差异无统计学意义;结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎患者血液IFN-γmRNA水平明显高于细菌性脑膜炎和对照组(均P<0.01),而结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎血清IFN-γmRNA
结论:
检测CSF IL-27、IFN-γ水平可能有助于鉴别细菌性脑膜与结核性脑膜炎和(或)病毒性脑膜炎;血清IL-27、IFN-γ及血液IL-27、IFN-γmRNA对三组脑膜炎无鉴别诊断价值。