研究目的拟通过观察腹部芒针结合八髎速刺治疗中风后尿失禁的临床疗效,评价其临床价值,探讨理论依据及作用机制为临床治疗中风后尿失禁提供简便高效的治疗方案。研究方案本课题病例均来自2019年3月至12月于天津中医药大学第一附属医院针灸门诊就诊或住院,符合纳入标准的中风后尿失禁病人。采用单盲随机分组法将纳入的64例患者分为2组,治疗组32例,对照组32例,至观察结束,对照组剔除2例,最终治疗组32例,对照组30例。两组均接受常规脑卒中的药物治疗及恢复肢体功能的针刺治疗,并随症加减。治疗组针刺取八髎穴(BL31-34)、天枢(ST25双)、气海(CV6)、关元(CV4)、中极(CV3),全部穴位均用0.30×75mm针灸针刺入50-60mm,除八髎不留针,余穴留针30min。对照组采用全国高等中医药院校“十三五”规划教材《针灸治疗学》中关于“尿失禁”的取穴:肾俞(BL23双)、膀胱俞(BL28双)、中极(CV3)、三阴交(SP6双)。治疗1次/日,针刺5次,休息2天,10次为1个疗程,共3个疗程。治疗前后采用24h排尿日记评分表、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)作为观察指标。疗效评价依据排尿日记总分,采用尼莫地平法进行判定。所有数据应用统计软件SPSS23.0进行统计学处理。对各变量进行描述性分析,计量资料符合正态分布采用t检验,不符合正态分布采用秩和检验;计数资料采用卡方检验;等级资料采用秩和检验。以上检验水准均为α=0.05,P<0.05时代表差异具有显著性意义。研究结果1.治疗前的治疗组和对照组在性别、年龄、病程、卒中类型、24h排尿日记评分表、尿失禁生活质量问卷评分方面差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后在24h排尿日记评分表、尿失禁生活质量问卷评分方面,两组分别组内比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),即两组均有疗效。组间比较,治疗组在24h排尿日记评分表的夜间小便次数、尿急程度、尿失禁程度及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分方面差异有显著性意义(P<0.05),而在白天小便次数、24h尿失禁次数方面差异无显著性意义(P>0.05),说明治疗组较对照组更能明显改善患者的夜间小便次数、尿急程度、尿失禁程度并提高患者的生活质量。3.治疗后治疗组治愈4例,显效13例,有效10例,无效5例,总有效率84.38%,对照组治愈2例,显效7例,有效13例,无效8例,总有效率73.33%。两组疗效P<0.05,治疗组疗效优于对照组。研究结论与常规针刺相比,腹部芒针结合八髎速刺在减少中风后尿失禁患者的夜间小便次数,降低尿急、尿失禁程度及提高生活质量方面疗效更加显著,在一定程度上可减少白天小便次数、24h尿失禁次数。