目的：观察贝伐珠单抗腹腔内给药联合腹腔热灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性，分析腹腔积液中VEGF及CEA在治疗前后水平的变化对恶性腹腔积液治疗效果的临床意义。　　方法：将恶性腹腔积液患者随机分为研究组(n=27)和对照组(n=24)。所有患者腹腔内灌入43℃0.9%生理盐水1000～1500ml+顺铂30mg/m2，4h后排尽灌注液，每周用药1次，连用2周。研究组于对照组的基础上，在排尽灌注液后将贝伐珠单抗按5mg/kg腹腔内注入，每周用药1次，连用2周。评价治疗效果、生活质量改善状况及不良反应，同时所有患者均应用ELISA法检测腹腔积液中VEGF及CEA水平在治疗前后的变化。　　结果：研究组治疗的有效率为85.19%，对照组为58.33%，两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组的生活质量改善率为81.48%，对照组为54.17%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应未见明显差异(P＞0.05)。治疗后，研究组腹腔积液中VEGF及CEA水平明显低于治疗前(P＜0.05)；同时治疗后腹腔积液中VEGF水平下降明显低于对照组(P＜0.05)。　　结论：贝伐珠单抗腹腔内给药联合腹腔热灌注顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注顺铂，具有良好的安全性。腹腔积液中VEGF水平可以作为贝伐珠单抗治疗腹腔积液疗效的预测、监测指标。腹腔积液中CEA水平可以作为监测疗效的指标。