【摘 要】
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目的:观察并探究降糖活络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性,初步探讨降糖活络汤治疗该病的作用机制,为中医药治疗糖尿病周围神经病变提供科学依据。方法:本研究纳入符合方案要求的糖尿病周围神经病变患者72例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组2组,每组各36例。治疗上,两组均予以合适的西医降糖、降压、调脂等基本治疗,并辅以常规健康宣教、合理分配饮食、适当运动。在此基础上,治疗组加用降糖活
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目的:观察并探究降糖活络汤治疗糖尿病周围神经病变的临床有效性和安全性,初步探讨降糖活络汤治疗该病的作用机制,为中医药治疗糖尿病周围神经病变提供科学依据。方法:本研究纳入符合方案要求的糖尿病周围神经病变患者72例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组2组,每组各36例。治疗上,两组均予以合适的西医降糖、降压、调脂等基本治疗,并辅以常规健康宣教、合理分配饮食、适当运动。在此基础上,治疗组加用降糖活络汤（早晚饭后温服）,对照组予以甲钴胺片（0.5mg 3次/日）。本研究以治疗3周为1个疗程,连续治疗并观察2个疗程。分别于治疗前及两个疗程结束后记录两组的中医证候积分、生化指标、血糖、HCY、TCSS评分、神经传导速度等指标。观察治疗结束时糖尿病周围神经病变症状及中医证候改善情况,并于治疗全程观察是否有低血糖及其他不良反应发生。评估降糖活络汤对糖尿病周围神经病变（气虚血瘀证）患者是否安全,并对及其疗效进行评价。结果:1.血糖水平:两组治疗后FBG、2h BG、Hb A1c较治疗前均有所下降,但与对照组相比,治疗组的血糖降低更明显（P＜0.05）。2.同型半胱氨酸:治疗6周后治疗组与对照组同型半胱氨酸均有所下降（P＜0.05）,但治疗组下降水平更高,组间对比有意义（P＜0.05）。3.肌电图:两组治疗后神经感觉及运动传导速度均有所提升（P＜0.05）,但治疗组对神经传导速度的改善突出于对照组（P＜0.05）。4.周围神经病变疗效:治疗组总有效率为87.5%,而对照组为68.6%;TCSS评分:两组分别治疗6周后TCSS评分均有所下降（P＜0.05）。但对照组的TCSS评分下降水平明显低于治疗组（P＜0.05）。5.中医证候疗效:治疗组总有效率为90.6%,对照组则为71.4%。两组治疗后中医证候评分均有下降（P＜0.05）,但治疗组下降水平较对照组更显著（P＜0.05）,且在肢软无力、肢体麻木、肢体发凉、气短乏力症状的改善效果更为突出（P＜0.05）。6.安全性分析:在本研究的观察期间内,两组患者均未出现不良反应。结论:降糖活络汤具有益气活血,通络止痛之效,能改善患者中医临床症状,提高神经传导速度、降低TCSS评分,且通过减轻氧化应激、降低神经细胞毒性来缓解糖尿病周围神经病变。
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