论文部分内容阅读
目的：本研究拟探寻消化道幽门螺旋杆菌（H. pylori）感染致肾脏损伤的临床证据，为防治肾脏损伤提供新的思路。方法：1.纳入在2014年9月至2015年8月期间，体检中心行14C-尿素呼气检测和胃镜室行快速尿素酶实验的人群，收集其随机尿，行尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）检测。根据H. pylori感染情况分为H. pylori感染组和H. pylori未感染组，进行肾脏损伤指标尿ACR分析，研究H. pylori感染与ACR之间的关系。2.收集体检中心正常体检人群静脉血，ELISA法检测其血清中IgA1浓度及其低糖基化水平。3.随访H. pylori感染患者抗H. pylori治疗前后尿ACR变化。结果：1.正常体检人群中H. pylori感染率为41.28％（161/390），胃镜确诊伴消化道疾病患者H. pylori感染率为88.14%（171/194），有消化道症状患者的H. pylori感染率显著高于正常体检人群（P＜0.001）。2.存在消化道症状患者纳入194例，其中H. pylori感染者171例，肾脏损伤指标尿ACR正常144例，尿ACR异常27例（异常率为15.79%）；H. pylori未感染者23例，尿ACR均在正常范围，无异常尿ACR病例（异常率为0），H. pylori感染尿ACR异常率显著高于H. pylori未感染者（P＜0.05）。3.经胃镜确诊为消化道疾病伴尿ACR异常的患者，H. pylori感染的严重程度与尿ACR异常程度无相关。4.正常体检人群中H. pylori感染与H. pylori未感染者尿ACR、血清IgA1浓度及其低糖基化程度均无统计学差异。5.经随访，消化道症状伴H. pylori感染患者抗H. pylori治疗后，尿ACR显著降低（P＜0.01）。结论：1.有消化道症状患者H. pylori感染率显著高于正常体检人群。2.对有消化道症状的患者，H. pylori感染可致尿ACR异常，能导致肾脏损伤的发生，是肾脏损伤的高危因素之一。3.根治H. pylori有助于减轻肾脏损伤，预防慢性肾脏病的发生。