“宣痹通瘀方”治疗冠心病心绞痛(气滞血瘀证)的临床观察

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目的:通过检测试验组与对照组冠心病心绞痛(气滞血瘀证)患者的相关指标,评定宣痹通瘀方的有效性及安全性。方法:根据纳入标准,将试验组与对照组以相等的数量随机分为两组,各36例患者,进行试验。对照组参照指南,采用规范疗法。心绞痛发作时:即刻舌下含服硝酸甘油1/2-1片(规格为0.5mg),根据缓解情况,选择5分钟之后继续服用。长期服用:阿司匹林肠溶片(Bayer S.p.A)0.1g日1次口服,阿托伐他汀钙片(Pfizer Ireland Pharmaceuticals)20mg日1次口服。根据病情选择使用:钙拮抗剂(如拜新同30mg,日1次口服),β受体阻滞剂(如酒石酸美托洛尔片25mg,日2次口服),血管紧张素转换酶抑制剂(如马来酸依那普利10mg,日1次口服)。治疗组给予西药常规治疗加宣痹通瘀方,本方由长春中医药大学附属医院免煎药房提供。每天1剂,早晚温开水冲服,观察4周。结果:1、中医症状疗效评定方面:加服宣痹通瘀方组的患者总有效率83.33%,单纯西药治疗患者中总有效率74.29%,差异显著(p<0.05);2、心绞痛症状方面:加服宣痹通瘀方组的患者总有效率88.57%,单纯西药治疗患者中总有效率68.57%,差异显著(p<0.05);3、心电图疗效评定:加服宣痹通瘀方组的患者总有效率45.71%,单纯西药治疗患者中总有效率40.00%;两组治疗方案均可改善心电图,组间差异不明显(p>0.05);4、硝酸甘油减停率,加服宣痹通瘀方组的患者总有效率91.43%,单纯西药治疗患者中总有效率68.57%,存在显著差异(p<0.05),有统计学意义,5,两组方案均可改善患者血脂情况,对于降低低密度脂蛋白方面,加服用宣痹通瘀方组明显优于单纯西药治疗组,6,两组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能均无明显改变。结论:宣痹通瘀方针对胸痹心痛(气滞血瘀证)的患者,关于改善中医症状、改善心绞痛及降低硝酸甘油使用率有较好的疗效,对改善心电图有较好疗效,但与常规西药治疗无显著差异;宣痹通瘀方对肝肾功能无损伤,可广泛推广。
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