青岛市黄岛区1991-2009年巨大儿发生和新生儿出生体重的时间趋势分析及其相关危险因素

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目的对青岛市黄岛区1991—2009年的巨大儿出生率和新生儿出生体重进行时间趋势分析,对未来3年的新生儿出生体重的趋势进行预测,并对影响巨大儿出生的危险因素进行初步探讨。方法采用普查的方法,对青岛市黄岛区1991—2009年的巨大儿出生率和新生儿出生体重进行调查;用直线回归模型和带有输入序列的一阶自回归时间序列模型,分别对巨大儿的出生率和出生体重的发生趋势进行处理;拟合巨大儿出生率的回归模型和新生儿出生体重的时间序列模型,并用此模型来预测未来3年新生儿出生体重的发生趋势;采用二项式Logistic回归进行危险因素的多因素分析。结果青岛市黄岛区的巨大儿出生率近20年明显上升,自1991年9.22%上升至2009年16.17%,上升幅度达75.39%。近3年的巨大儿出生率在15%左右。巨大儿的出生率在各月份之间的波动很大,巨大儿月出生率最低为4.71%,而最高为20.16%;总的来说有一定的季节性趋势,在每年3、4月份为低发期,而在每年的8、9、10月份为高发期,但这种季节性的趋势不是非常明显。新生儿年平均出生体重自1991年的3358g上升至2003年的3472g,增加了114克,此后开始趋向平缓,2009年的新生儿年平均出生体重为3459克,近5年的新生儿出生体重维持3460克左右。预测结果表明在未来3年中,新生儿平均出生体重还将缓慢升高,到2012年将达到3480克。通过单因素与多因素分析发现,与巨大儿发生有关的因素有孕周、母亲孕前体质指数、孕期增重、妊娠合并糖尿病、羊水过多、母亲年龄、新生儿性别等。男童相对女童较多出现巨大儿;35岁以上的孕妇生育巨大儿的危险是22-34岁孕妇的1.275倍;孕前超重的孕妇较正常者易娩出巨大儿;孕期增重超过18kg的孕妇娩出巨大儿的危险是增重9~17kg者的2.454倍;妊娠超过42周的风险是37~41周孕妇的2.03倍。结论青岛市黄岛区巨大儿出生率的发生和新生儿出生体重近20年明显上升,影响巨大儿发生率的因素很多,有孕周、母亲孕前体质指数、孕期增重、妊娠合并糖尿病、羊水过多、母亲年龄、新生儿性别等,通过加强围产期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生。
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