论文部分内容阅读
目的:探讨小细胞肺癌患者（small cell lung cancer,SCLC）初次确诊时外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）以及血小板和淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）和患者预后的相关性。方法:本次研究,选自2015.07-2017.07期间弋矶山医院呼吸内科的150名小细胞肺癌病人。分别采集患者首次确诊时的性别、年龄、吸烟史、EOCG评分、治疗方法、疾病分期、NSE数值、是否贫血以及外周血中的中性粒细胞、血小板和淋巴细胞计数等临床材料。并且查阅相关文献[1],最后选定NLR的最佳分界值为2.86,PLR的最佳分界值为191。分别按照此NLR、PLR的最佳分界值,将患者分为高低NLR组、高低PLR组。采用spss25.0软件对不同NLR,PLR组之间的临床特征以及SCLC患者生存风险因素进行分析。之后选择Log-rand法进行生存差异的分析,最后所有结果进行综合评估,得出NLR,PLR对SCLC病人预后方面的意义。结果:本次研究共计收录病人150人,其中包括:男性103例,女性47例（2.20:1）;吸烟者88例,不吸烟者62例（1.42:1）;ECOG低分组（0-1）分78例,高分组（≥2）分72例（1.10:1）;接受胸部放射治疗34例,未接受胸部放射治疗116例（0.29:1）;化疗药物治疗者115例,未接受者35例（3.29:1）;NSE<32.6ng/l者57例,≥32.6ng/l者93例（0.61:1）;处于局限期SCLC有54例,处于广泛期SCLC有96例（0.56:1）。根据查阅有关文献得出的分界值191和2.86,将所有病人分为高低NLR、PLR组。分析结果提示:对于病人的临床基本资料而言,除了是否给与化疗药物治疗在高低NLR组和高低PLR组之中显示有差异性之外（P<0.05）,其余的临床特征的比较均没有显示出差异性（P>0.05）。对于生存的分析结果来说,NLR和PLR对生存期产生显著影响,低水平NLR的生存时间明显高于高水平的NLR（20个月:13.2个月,P<0.05）,低水平的PLR的生存时间明显高于高水平的PLR（20.3个月:12个月,P<0.001）。多因素分析显示:NLR和PLR为SCLC预后的独立危险因素。（HR:2.00,95%CI:1.20～3.34,P=0.008;HR:1.63,95%CI:1.05～2.25,P=0.031）结论:通过本次的研究可以得出,治疗前NLR、PLR可能是预测SCLC病人预后的独立危险因素。首次确诊时高数值NLR,PLR的患者,其预后也相对较差。因此,NLR和PLR在评估SCLC预后方面具有重要的价值。