隔离热灌注化疗技术治疗肢体恶性黑色素瘤的临床研究

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:MagicStone2005
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研究目的探讨隔离热灌注化疗(hyperthermic isolated limb perfusion,HILP)技术应用于肢体恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的治疗效果,并总结热灌注经验。研究方法回顾性分析2002年01月01日至2016年06月30日甘肃省肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心收治IIB~III期肢体恶性黑色素瘤患者的临床资料,共计142例,其中男性68例(47.9%),女性74例(52.1%),年龄20~65岁,平均年龄46岁,中位年龄50岁。根据治疗方案,将72例HILP配合手术患者纳入观察组,70例未行HILP的手术患者纳入对照组,术后随访观察局部复发、转移、并发症以及治疗后的毒性反应等情况。两组5年无瘤生存率(disease free survival,DFS)及5年总生存率(overall survival,OS)比较采用?2检验。研究结果观察组72例患者中总缓解(owerall response,OR)人数达65人,总缓解率90.3%,完全缓解(complete response,CR)人数为46人,占总人数的63.9%,部分缓解(partial response,PR)人数为19人,占总人数的26.4%。在观察组中有8人出现局部复发(local recurrence,LR),所占比例为11.11%,保肢率达到95.8%。无死亡、致残等严重并发症,Wieberdink毒性反应分级均为I~III级。观察组与对照组5年DFS分别为44.4%(16/36)和14.3%(3/21),差异有统计学意义,P=0.02;5年OS分别为52.8%(19/36)和19.0%(4/21),差异有统计学意义,P=0.01。研究结论HILP疗效确切,毒性反应小,且安全性高,能降低LR,提高5年DFS及OS,该技术可在临床上广泛推广及应用。
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