新型农村合作医疗制度建立以来,参合农民就医的经济负担减轻,农民因病致贫的状况有所改变。但因各地区社会发展存在较大差异,使新型农村合作医疗制度的运行还有很大的困难。如何做到农村医疗卫生服务资源得以优化并促进这一制度更趋完善,需要不断对其运行及其相关的合作医疗政策作出调整,需要总结农村合作医疗的历史经验教训,需要对不同的模式进行分析比较。基于以上考虑论文运用历史分析法,对农村合作医疗制度变迁进行研究。研究表明农村合作医疗制度的建立与经济发展水平之间没有必然的联系,那么只能从政策的视角去寻找合理的解释。在此基础上选择甘肃省作为欠发达地区的典型来进行实证研究,通过研究农民对新型农村合作医疗的需求,结果表明参合农民、各级政府和医疗机构的利益诉求及其对待新农合的态度、工作行为都有很大差异。因此如何协调三者之间的利益是调整新农合政策的切入点和关键。同时对甘肃省新型农村合作医疗的运行和补偿机制的研究,也出现与上面相同的问题。参合农民、各级政府和医疗机构之间不但存在利益的博弈,同时也存在着政策方面的冲突。这就要求政府在制定社会政策时,要考虑制度的兼容性和政策的嵌入性。在甘肃实证调研的基础上,通过对欠发达地区农村新型合作医疗制度及政策问题的研究,提出农村医疗体系要进行体制创新,要借鉴国内外经验,对新农合政策进行不断调整,并正确选择政策方向和实施重点。同时制度创新要结合欠发达地区的实际,避免用传统的农村合作医疗思路来解决新型农村合作医疗制度遇到的新问题。