中国医疗保险制度改革是近年来中国社会保障体系建立和完善的重要内容，而费用约束问题又是医疗保险制度的关键点。建立有效的费用约束机制，形成医疗服务节约化的制约机制和有效的风险分担机制，既是社会医疗保险系统改革的核心内容，也是商业健康保险所必须解决的一个问题。 关于我国医疗保障制度改革方案的研究和探索已经有十多年的历史，这些方案大多是围绕着筹资水平和筹资方式，医疗保障制度，怎样对高速上涨的医疗费用进行宏观调控等方面展开的，对于医疗供给方式以及医疗供给行为等深层次问题研究较少。同样，自20世纪90年代后期我国城镇职工医疗保险制度改革启动以来，商业医疗保险成为热门话题，然而大多是从商业医疗保险的存在问题，市场空间，发展前景，经营策略，市场开发，风险控制等方面进行探讨，而没有专门针对医疗服务提供者的制约与控制问题进行研究。但是，医疗保险所有问题之核心就在于其特殊的三方关系及第三方付费方式，费用控制的关键点是医疗保险双方以外的医疗服务提供方，因此，本文试图从医疗服务供方入手，来解决医疗费用的控制问题。此外，由于医疗保险制度的发展与医疗卫生体系息息相关，如果卫生资源配置不合理，缺乏医疗信息公开制度、医疗服务监督标准和检查办法等医疗保险经营活动所需的外在条件，医疗服务提供者和医疗保险方的关系处理不恰当，医疗保险的顺利发展是不可能的。 本文以医疗保险费用约束为研究对象，在对医疗保险制度和医疗卫生体系进行分析的基础上，指出制约医疗保险制度发展，促使医疗费用不合理增长的主要原因，一方面，医疗卫生体制的不健全不完善转嫁给医疗保险制度过多的风险，是医疗费用不合理增长的制度原因。因此，医疗保险的费用控制首先应该从宏观着手，推进医疗卫生体制改革，这是医疗保险费用控制的配套措施。另一方面，微观层面上医疗服务需方和供方的道德风险是医疗费用不合理增长的直接原因，需方尤其是供方的道德风险规避是医疗保险费用约束机制的核心内容。本文简单介绍了医疗费用的需方控制，重点说明了医疗费用的供方控制，并且指出，医保一体化是医疗保险费用约束的最优路径选择。