目的：本研究旨通过对原发性肺癌舌象的相关临床观察,探讨肺癌患者舌象的特点,不同中医分型及不同病理分型的舌象变化特点,有行化疗的病人在化疗前后的舌象变化特点,并分析相关中医机理。以期获得更多临床信息,进一步探索中医舌诊的规范化研究,为临床辨证分型、治疗用药提供一定的参考。方法：观察记录已纳入研究的确诊为原发性支气管肺癌患者的舌象(包括舌质、舌苔、舌形及舌下络脉等内容),临床症状、体征等信息的采集,并运用相关统计学方法分析肺癌患者舌象的基本特点及不同中医证型、不同西医病理分型肺癌患者舌象的异同点,及化疗前后舌象的变化规律。结果：肺癌总体分布特点：肺癌患者的舌质以红和紫暗舌为主,舌苔以厚腻苔为主,异常舌形以齿痕舌和裂纹舌为主。化疗前患者舌质以淡红舌、紫暗舌和红舌出现率较高；化疗前患者舌苔以少苔和薄白苔出现率较高；化疗前患者舌形以正常舌和齿痕舌出现率较高。患者化疗后的紫暗舌、红舌、厚腻苔、齿痕舌、裂纹舌出现率高于化疗前,如化疗前紫暗舌由23.33%增至43.34%,反映血瘀情况严重,苔白腻由18.33%增至25.00%,苔黄腻由16.67%增至36.66%,裂纹和齿痕则分别由13.33%和23.33%增至33.34%和35.00%。在60例次中医证型中,气滞血瘀证和气阴两虚证最多,同占23.33%,其次为肺脾气虚证和肺阴虚证,同占18.33%。部分肺癌患者为正常舌象(淡红色、薄白苔),主要分布在肺脾气虚组。结论：肺癌主要病因病机痰、瘀、虚常相互影响和转化,肺癌病机以虚实夹杂证候为主,化疗能够有效地消除部分瘤体,但瘀证虚证的证候明显增加。说明化疗能使中医证候发生转化,中医药治疗的概念与重要性,可在化疗前后加用活血化瘀和益气养阴药物,以减少化疗的毒副作用。肺癌不同分期、不同证型、化疗前后的舌象均有所差异,具有统计学意义,通过全面观察舌象可获得更多临床信息,对判断病情、指导治疗、评估预后有一定指导意义。但舌诊只是中医诊断手段之一,中医辨证必须四诊合参,结合病史、体征、舌脉,综合分析,去伪存真,才能得出正确诊断。