目的:通过对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者外周血IL-18m RNA、CD4+T细胞表面IL-18Rα、血清IL-18水平的检测,研究白介素-18(Interleukin-18,IL-18)与PBC发病的相关性,探讨IL-18介导的免疫炎症反应在PBC的发病机制中的作用,为PBC的免疫学治疗提供思路及参考依据。方法:32例PBC患者、32例疑似PBC患者及32例健康对照者均采集外周静脉血,采用荧光定量PCR检测外周血中IL-18m RNA,流式细胞术检测CD4+T细胞表面IL-18Rα,酶联免疫吸附法检测血清IL-18水平;间接免疫荧光法检测抗线粒体抗体(antimitochondrial antibodies,AMA),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2亚型(antimitochondrial antibodies-M2,AMA-M2),全自动生化分析仪检测肝功能。结果:(1)IL-18m RNA:PBC组及疑似PBC组IL-18m RNA的表达较健康对照组差异倍数分别为3.04和2.79,差异有统计学意义(P<0.05),而PBC组及疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)IL-18Rα:IL-18Rα在PBC组外周血中CD4+T细胞的表达率为64.82±22.90%、疑似PBC组表达率为62.44±16.64%,均高于健康对照组47.40±20.13%,差异有统计学意义(P<0.05);PBC组与疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)IL-18:IL-18的表达在PBC组、疑似PBC组分别为428.93±97.70pg/ml、402.28±96.84pg/ml,均高于健康对照组215.24±59.09 pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),PBC组与疑似PBC组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)疑似PBC及PBC患者血清IL-18的表达水平与AMA滴度及AMA-M2表达水平无相关性。(5)PBC患者血清IL-18的表达水平与TBIL(r=0.497,P<0.05)水平呈正相关,与ALP、GGT、ALT、AST及DBIL无相关性,而疑似PBC患者血清IL-18的表达水平与以上指标均无相关性。结论:PBC及疑似PBC患者外周血IL-18m RNA、CD4+T细胞IL-18Rα、血清IL-18水平升高,提示IL-18可能参与PBC细胞免疫炎症反应并发挥重要作用;PBC患者血清IL-18与肝功能中的TBIL呈正相关,提示IL-18与PBC的胆道梗阻有一定关联。