非渗出性老年性黄斑变性早期中心视野的研究

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目的 利用Octopus-101自动视野计对早期非渗出性老年性黄斑变性(NEAMD)病人的10°中心视野的变化进行研究,并将其敏感性与Amsler方格表作比较,部分病眼以施图伦(stulln)眼水治疗观察它对早期非渗出性老年性黄斑变性眼视功能的影响, 方法 34例62只早期非渗出性老年性黄斑变性眼在Octopus-101自动视野计上利用dM2程序检测黄斑区10°中心视野,同日行Amsler方格表检查并记录阳性或阴性结果,31例62只正常眼以dM2程序检查的10°中心视野作对照组。16例患者28眼施图伦点眼40天后复查,前后2次视野进行比较。 结果 ①早期干性老年性黄斑变性组与正常对照组比较,平均光敏感度(MLS)明显降低,t=15.55>t0.001(61)=3.46,P<0.001。②AMD组中MLS降低阳性率88.71%,55眼,Amsler表阳性率58.1%,36眼,两者进行卡方检验X~2=14.91>X~2 0.01(1)=6.64,有非常显著差异。③Stulln治疗组前后两次视野的平均光敏感度(MLS)第二次明显提高,t=8.97>t0.001(27)=3.69,P<0.001。④对照组AMD病人前后2次MLS比较第二次降低明显t=5.42>t0.001(27)=3.69,P<0.001。⑤Stulln治疗组AMD病人与对照组AMD病人第2次MLS的值比较,t=5.54>t0.001(27)=3.69,差别有高度统计学意义。 结论 ①非渗出性老年性黄斑变性眼早期即有MLS的明显降低,在视野图上表现为形状不规则的相对暗点。②中心10°视野检查优于Amsler方格表检查,敏感性高。③中心10°视野检查可以作为早期NEAMD的诊断依据,并可监测AMD眼视功能的变化。④以施图伦眼水点眼,可以改善NEAMD病人的视功能。
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