琥珀散加减不同给药途径治疗子宫内膜异位症的临床观察

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研究目的:观察中药琥珀散加减不同给药途径在临床上治疗子宫内膜异位症的疗效和复发率。课题以中医基础理论为基础,并通过辨证论治,以进一步对比观察琥珀散加减口服及保留灌肠两种途径的临床疗效,并对两组进行疗效评价,为子宫内膜异位症提供一种史有效的治疗途径。研究方法:随机将64例确诊为子宫内膜异位症患者分成两组,其中口服组32例,灌肠组32例,观察记录两组患者在各疗程中VAS改变、COX痛经症状量表中痛经症状持续总时间和平均严重程度的变化及中医症候积分的变化,治疗前后血清CA 125、卵巢巧克力囊肿大小变化及痊愈患者3个月后复发情况。研究结果:1.口服组与灌肠组临床总有效率分别是87.10%和70.0%,琥珀散加减口服治疗与灌肠治疗临床疗有差异(P<0.05)2.两组患者各疗程中VAS评分与疗前比较均有显着性(P<0.05)或非常显著性差异(P<0.01),且在各疗程中口服组VAS评分明显低于灌肠组,有非常显著性差异(P<0.01)。3.口服组各疗程中医症候积较疗前均有非常显著性差异(P<0.01),灌肠组第一疗程较疗前无显著性差异(P>0.05),余各程中医症候积分下降明显,有非常显著性差异(P<0.01);在各疗程中口服组积分明显低于灌肠组,具有非常显著性差异(P<0.01)。4.两组COX痛经症状量表中痛经症状持续总时间及平均严重程度在各疗程组间及自身比较均有显着性差异(P<0.05),或非常显著性差异(P<0.01)。5.治疗前后两组患者血清CA125水平均下降,口服组下降明显,有非常显著差异(P<0.01);灌肠组下降不明显,无显著差异(P>0.05),疗后组间比较有显着差异(P<0.05)。6.两种途径对卵巢巧克力囊肿均有影响,但口服组缩小不明显,无显著差异(P>0.05),灌肠组缩小略明显,有差异(P<0.05);疗后两组比较,统计结果显示P>0.05,差异无统计学意义。随访情况:停药3个月后对两组痊愈患者随访,口服组复发2例,复发率28.6%;灌肠组复发1例,复发率33.3%。研究结论:琥珀散加减口服法途径治疗子宫内膜异位症的临床疗效确切,在主观疼痛VAS评分、COX痛经症状量表中痛经症状持续总时间及平均严重程度、中医症候的改善及对CA125的影响都明显优于灌肠途径治疗,虽两种方式对卵巢巧克力囊肿都有一定的改善,但是统计学意义不显著。
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