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目的:1.应用超声心动图技术评价左心室射血分数（LVEF）保留的维持性血液透析（MHD）患者左心室舒张及收缩功能改变。2.分析MHD患者左心室舒张及收缩功能减低的相关影响因素。方法:收集我院血液净化室MHD患者50例（MHD组）,同期选取31例健康受检者作为对照组。所有受检者行超声心动图检查,同步连接心电图,采用EchoPAC工作站进行脱机分析。分析MHD患者左心室舒张及收缩功能减低的相关影响因素。超声心动图测量参数包括:常规超声心动图参数、舒张功能参数、收缩功能参数。常规超声心动图参数:左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、左心房前后径（LAD）、相对室壁厚度（RWT）。舒张功能参数:二尖瓣舒张早期前向血流速度（E峰）、舒张晚期前向血流速度（A峰）、E/A、左心房容积（LAV）、左心房容积指数（LAVI）、三尖瓣反流峰速（TRV）、二尖瓣瓣环间壁及侧壁舒张早期峰值速度（IVS-e,LAT-e）、平均e’、E/e’。收缩功能参数:左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、心内膜下心肌圆周应变(CSendo)、中层心肌圆周应变(CSmid)、心外膜下心肌圆周应变(CSepi)、径向应变（RS）、心内膜下心肌纵向应变(LSendo)、中层心肌纵向应变(LSmid)、心外膜下心肌纵向应变(LSepi)、整体纵向应变（GLS）。根据左心室舒张功能指南评价标准,将MHD组分为左心室舒张功能正常组（NDD组）和左心室舒张功能不全组（DD组）。结果:1.MHD组和对照组比较:（1）常规超声心动图参数比较:与对照组相比,MHD组LVEDD、IVST、PWT、LVESD、LAD、LAVI、RWT增大,提示MHD患者左心增大、心肌厚度增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）舒张功能参数比较:MHD组LAVI、E/e’、TRV较对照组增大,E/A、e’、IVS-e、LAT-e减小,结果具有统计学差异（P<0.05）,提示MHD患者左心室舒张功能受损。（3）收缩功能参数比较:MHD组LVEF保留,但MHD组CSendo、CSmid、CSepi、LSendo、LSmid、LSepi、RS、GLS减低,提示MHD患者LVEF保留,但心肌收缩功能可能处于亚临床阶段。2.NDD组和DD组比较:与NDD组相比,DD组LVEDD、IVST、PWT、LVESD、LAD、LAVI增大,提示DD组患者心腔结构变化明显。NDD组和DD组LVEF和GLS相比无统计学差异。3.相关性分析:E/e’与年龄、血清磷水平呈正相关（r=0.281,P=0.048;r=0.389,P=0.005）。GLS与收缩压、心率、肌酐水平、血红蛋白含量有关,GLS与收缩压、心率、肌酐呈正相关（r=0.332,P=0.018;r=0.291,P=0.040;r=0.346,P=0.014）,与血红蛋白含量呈负相关（r=-0.396,P=0.004）。结论:MHD患者尽管LVEF保留在正常范围,但左心室收缩及舒张功能均受损,提示早期心肌受累。此外,MHD患者左心室收缩及舒张功能与血清磷水平、肌酐水平、心率、血压、贫血等因素有关。超声心动图技术可早期检测心肌受累情况,为临床治疗方案的选择提供依据。