目的揭示2型糖尿病患者人格特征、认知评价、应对方式与饮食依从性现状;分析人格特征、认知评价、应对方式与饮食依从性之间的相关性;探讨认知评价及应对方式在人格特征与饮食依从性之间的中介效应,为有针对性地进行健康指导提供理论依据。方法于2021年4～11月,采取便利抽样法,抽取保定市2所三甲医院356名入院初期的2型糖尿病患者为研究对象,采用一般资料问卷、2型糖尿病患者饮食健康信念问卷、简易应对方式问卷（SCSQ）、中国大五人格问卷简版（CBF-PI-B）及2型糖尿病患者饮食依从性问卷进行调查。使用SPSS22.0软件建立数据库,饮食依从性现状采用均数±标准差进行描述;一般资料对饮食依从性的影响选择t检验或方差分析;依从性与人格特征、认知评价、应对方式之间的相关性采取Pearson相关性分析;以饮食依从性为因变量,以单因素及相关分析中有统计学意义的变量为自变量,采取多元逐步回归分析;应用AMOS24.0软件构建结构方程模型,参数估计采取最大似然法,以人格特征为自变量、饮食依从性为因变量,认知评价及应对方式为中介变量,采取Bootstrap检验法进行多重中介效应分析。结果1.现状:在调查的2型糖尿病患者中,饮食依从性得分为82.79±13.85分,标准化得分为64.99±15.06分,处于中等水平;糖类脂肪类遵医行为、烹饪及进餐习惯、饮食自我监管、果蔬类遵医行为、油盐类遵医行为实际得分分别为18.60±3.88分、14.67±3.36分、17.76±3.99分、17.72±3.60分和14.05±3.08分。人格特征中宜人性、严谨性、外向性、开放性、神经质人格得分分别为34.64±5.65分、34.31±6.42分、28.66±7.02分、26.95±7.10分和23.82±7.33分。认知评价总分为81.56±9.27分,感知易感性、感知益处、感知重要性、感知严重性、未来考量、自我效能、感知障碍得分分别为12.91±1.77分、12.88±1.60分、12.41±1.83分、7.93±1.56分、15.56±2.83分、10.70±2.44分和9.18±3.00分。应对方式中积极应对得分为19.55±6.42分、消极应对得分为11.58±4.95分。2.影响因素:在单因素分析中,患者的饮食依从性在年龄、性别、居住地、医疗支付方式、病程、家族史、并发症及健康教育方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。在相关性分析中,饮食依从性与严谨性、宜人性、开放性、外向性呈正相关（r=0.260～0.445）;与神经质呈负相关（r=-0.108～-0.289）。饮食依从性与认知评价,除感知严重性以外的其余维度均呈正相关（r=0.139～0.644）。饮食依从性与积极应对呈正相关（r=0.254～0.414）;与消极应对呈负相关（r=-0.326～-0.489）,均有统计学意义（P＜0.05）。在多因素分析中,病程（β=0.092）、性别（β=0.073）、认知评价（β=0.463）、消极应对（β=-0.271）、严谨性（β=0.163）、开放性（β=0.115）是糖尿病患者饮食依从性的主要影响因素（P＜0.05）。3.作用路径:神经质人格正向影响消极应对（β=0.138）;严谨性人格正向影响饮食依从性（β=0.148）;宜人性（β=0.329）及开放性人格（β=0.245）均正向影响认知评价;开放性人格正向影响饮食依从性（β=0.099）及积极应对（β=0.257）;认知评价正向影响饮食依从性（β=0.711）及积极应对（β=0.337）,负向影响消极应对（β=-0.408）;消极应对负向影响饮食依从性（β=-0.182）。4.中介效应:宜人性人格通过认知评价正向影响饮食依从性,也能通过认知评价和消极应对正向影响饮食依从性,中介效应值分别为0.237和0.026,占总效应（0.263）的90.11%和9.89%。开放性人格通过认知评价正向影响饮食依从性,也能通过认知评价和消极应对正向影响饮食依从性,中介效应值分别为0.176和0.019,占总效应（0.293）的60.07%和6.48%。神经质人格通过消极应对负向影响饮食依从性,中介效应值为-0.026,占总效应（-0.026）的100%。结论1.2型糖尿病饮食依从性处于中等水平。2.人格特征、认知评价及应对方式均与饮食依从性存在相关性。3.病程、性别、认知评价、消极应对、严谨性人格、开放性人格是糖尿病患者饮食依从性的主要影响因素。4.认知评价及消极应对在宜人性人格与饮食依从性之间起完全中介作用;认知评价及消极应对在开放性人格与饮食依从性之间起部分中介作用;消极应对在神经质人格与饮食依从性之间起完全中介作用。