【摘 要】
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目的:探讨乳腺癌脑转移的危险因素。方法:对520例我院住院的资料较完备的乳腺癌患者采用Log-rank检验单因素和COX逐步回归模型多因素的统计学分析方法,就病人年龄、病理类型
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目的:探讨乳腺癌脑转移的危险因素。方法:对520例我院住院的资料较完备的乳腺癌患者采用Log-rank检验单因素和COX逐步回归模型多因素的统计学分析方法,就病人年龄、病理类型、ER、PR、HER-2、腋窝淋巴结转移与乳腺癌脑转移的关系进行了分析。应用寿命表法计算半数脑转移时间。结果: 520例患者的中位随访时间41.45个月,共有48例(9.23%)发生了脑转移(男性患者1例,女性患者47例)。脑转移组中位发病年龄是45.23岁(标准差±10.50),明显低于非脑转移组54.99岁(标准差为±9.32),两者比较有显著统计学意义(p<0.01)。48例脑转移病人HER-2阳性者23例(47.9%),472例非脑转移HER-2阳性者125例(26.48%),两者比较差异有显著性(p=0.002)。脑转移组ER阴性者较多,共19例(39.6%),非脑转移组ER阴性者119例(25.21%),两者比较存在统计学差异(p=0.032)。单因素分析中病理类型及HER-2状况(均为p<0.01)是影响乳腺癌脑转移的因素。多因素分析显示年龄小,HER-2阳性,病理类型为浸润性导管癌、单纯癌、混合型癌(均为p< 0.05)为乳腺癌脑转移的独立危险因素。全组病人(520例)各因素间相关性分析仅病理类型与HER-2有统计学意义(p<0.05)。脑转移组内各因素间相关性分析也为病理类型与HER-2间有显著统计学意义(p<0.01)。半数脑转移时间为78个月(95%可信区间为72.0—88.0)。结论: 35-55岁发病的乳腺癌患者易发生脑转移。术后78个月为其发病高峰。单因素分析显示HER-2和病理类型是乳腺癌发生脑转移的影响因素。多因素分析HER-2阳性、年龄小、病理类型为浸润性导管癌、单纯癌、混合型癌的乳腺癌患者易发生脑转移。
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