应变及应变率成像评估蒽环类药物化疗后儿童左室心肌运动的研究

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目的探讨二维斑点追踪成像技术(2D-STI)在早期评估蒽环类化疗药对血液系统恶性肿瘤疾病儿童左室心肌损害的价值。方法分析120例接受蒽环类化疗药物治疗的血液系统恶性肿瘤疾病儿童(病例组)及89例正常儿童(对照组)的超声心动图,应用斑点追踪软件分析左心室心尖长轴切面的动态图像,获取并分析左心室收缩期心肌纵向应变及应变率。结果病例组120例儿童心肌标志物检测及常规超声心动图EF、FS检查结果均正常,18节段应变和应变率值均小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。蒽环类化疗药单位体表面积的累积剂量越大,心室壁节段应变及应变率越小,差异有统计学意义(P<0.05);蒽环类化疗药对心肌功能的影响与单位体表面积累积剂量正相关,相关性有统计学意义(P<0.05);SrL与化疗药物累积剂量相关性强于SL(P<0.05)。结论2D-STI技术可早期发现蒽环类化疗药物对血液系统恶性肿瘤患儿左心室长轴心肌收缩功能异常,对临床早期干预有指导价值。
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