机械通气中胸肺顺应性的容积依赖性函数推导

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:lifang877
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目的:描计肺功能正常的患者机械通气中胸肺顺应性曲线,分析呼吸周期中胸肺顺应性的变化趋势,导出胸肺顺应性的容积依赖性函数。方法:选择肺功能正常的择期手术患者,在全凭静脉麻醉机械通气下,采用低流速法和呼气阻尼技术描计胸肺顺应性曲线。使用图形分析工具findGraph软件取得潮气量系列值和对应的气道压值,计算出不同肺容积的胸肺顺应性值,观察顺应性在呼吸周期中的变化规律。分析顺应性与潮气量之间的关系,导出以潮气量V为自变量,胸肺顺应性C为因变量的函数,并分析顺应性不同时函数系数的变化规律。结果:取得了较准确完整的顺应性曲线,胸肺顺应性在呼吸过程中是不断变化的。吸气过程中的顺应性呈缓慢增加的趋势,与潮气量的函数关系为:CI=aln VI-b,其中a,b为系数。顺应性较好者,系数a,b值均较大;随着顺应性的降低,a,b值逐渐减小。呼气过程中的顺应性也是不断变化的,呼气开始阶段胸肺顺应性值仍逐渐增加,呼气中后期顺应性达到最大,呼气终末部分顺应性有下降趋势,与肺容积的函数关系为:CE=cVE2+dVE+e,式中c、d、e为系数。结论:肺功能正常的患者机械通气中,在1000ml潮气量范围内,吸气期胸肺顺应性随着肺容积的增加而逐渐增加,且与肺容积呈对数函数关系。顺应性不同各组的函数系数不同,随着顺应性的降低,函数系数逐渐减小。呼气期开始阶段顺应性仍缓慢增加,呼气末期顺应性有下降趋势。
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