慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个严重的临床和公共卫生问题,它在全球范围内分布广泛并且可能导致严重的后果.中国乙型肝炎病毒(HBv)感染率高达57.63﹪,即全国至少有6亿人感染过HBV.HBsAg携带率9.75﹪,约1.2亿人,占全球的1/3;慢性乙型肝炎病人约为3000万人,其中10﹪-20﹪可发展为肝硬化,1﹪-5﹪可演变为肝癌.每年有23.7万人死于乙型肝炎相关的疾病,其中有15.6万人死于肝癌.乙型肝炎不仅严重危害中国人民的健康,而且还为国家带来严重的社会经济负担.为了了解乙肝病毒所致的慢性肝病(简称慢性肝病)患者疾病经济负担的主要构成及影响因素,探讨降低疾病经济负担的措施,为政府在制定相关医保政策提供参考依据.我们调查了一所三级与一所二级传染病医院以及二所三级综合性医院门诊、住院和随访病人共计1395人.收集了病人基本情况(包括性别、年龄、文化程度、职业、医疗制度、疾病家属史等)及经济学评价指标(包括次均门诊费用、次均住院费用和门诊与住院医疗服务利用等).应用SPSS10.0软件和Stata8.0软件进行资料的分析处理.研究结果如下:一、调查人群月门诊就诊率、年住院率、加权后的次均门诊医疗费用、次均住院费用、因肝病而休工率、家属因护理病人的休工率、患者本人年人均休工天数均明显高于1998年全国卫生服务总调查结果.二、在慢性肝病年疾病经济负担中,直接医疗费用约占60﹪,直接非医疗费用小于10﹪(肝癌例外,约占15﹪),间接经济损失占30-39﹪.在直接医疗费用中,无论是住院医疗费用还是门诊医疗费用,无论是二级医院还是三级医院,无论何种疾病,费用构成比例呈现相同的规律:药品费用比例最高,门诊从65.5到87.9﹪,住院从44.8到70.4﹪,其次是检验费.三、对住院费用和门诊费用影响因素分析.四、根据住院费用多因素分析结果显示:有并发症的患者其住院治疗费用明显高于无并发症的患者,而且病情越重,伴随疾病的种类越多,其治疗费用越高.从以上研究,得出慢性肝病严重影响患者的生命质量,提高了患者对医疗服务的利用率与利用强度,因病休工天数的增加又进一步影响了家庭的经济收入,对患者本人、家庭及社会造成严重的经济损失.