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目的:评价臭氧水腰夹脊穴深刺注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性,为临床推广应用提供依据。方法:符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者75例,随机分为臭氧水组25例、生理盐水组25例及复方倍他米松组25例。三组均在C型臂引导下,结合硬膜外造影技术,进行腰夹脊穴深刺注射治疗。臭氧水组注射浓度为20μg/ml臭氧水8ml,生理盐水组注射0.9%生理盐水8ml,复方倍他米松组注射复方倍他米松混合液8ml。三组均1周1次,连续治疗3次。于治疗前、治疗后分别对疗效指标(VAS视觉模拟评分、直腿抬高角度、JOA下腰痛疼痛评分、有效率)及安全性指标(不良反应)进行评价。结果:1.基线比较:臭氧水组、生理盐水组、复方倍他米松组在年龄、性别、病程方面差异均无统计学意义(P>0.05)。三组治疗前VAS视觉模拟评分、直腿抬高角度、JOA下腰痛疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),说明三组具有可比性。2.疗效比较2.1组内比较三组治疗后VAS视觉模拟评分、直腿抬高角度、JOA下腰痛疼痛评分与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。2.2组间比较臭氧水组治疗后VAS视觉模拟评分、直腿抬高角度、JOA下腰痛疼痛评分与复方倍他米松组相比,差异均无统计学差异(P>0.05)。臭氧水组、复方倍他米松组治疗后VAS视觉模拟评分、直腿抬高角度、JOA下腰痛疼痛评分与生理盐水组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.3有效率比较臭氧水组有效率为91.7%,生理盐水组有效率为20.8%,复方倍他米松组有效率为87.5%。臭氧水组与复方倍他米松组相比,差异无统计学意义(P>0.05);臭氧水组、复方倍他米松组与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.安全性比较臭氧水组和生理盐水组的患者均未出现不良反应,安全级别均为0级。复方倍他米松组中有3例患者出现轻度不良反应,安全分级为1级,余21例患者安全级别均为0级。3例患者经休息后均恢复正常。结论:1.腰夹脊穴深刺注射臭氧水、生理盐水及复方倍他米松混合液均能缓解腰椎间盘突出症患者疼痛、改善功能活动。2.采用臭氧水注射与复方倍他米松混合液注射疗效相当,两者均优于注射生理盐水。3.腰夹脊穴深刺注射臭氧水、生理盐水的安全性较注射复方倍他米松混合液高。4.综合考虑,腰夹脊穴深刺注射臭氧水治疗腰椎间盘突出症较注射复方倍他米松混合液、生理盐水安全、有效,值得临床推广应用。