目的:比较2017年美国放射学会发布的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)与改良Kwak TI-RADS在甲状腺结节良恶性诊断中的临床效能。方法:选取793例患者的术前超声图像和术后病理结果。以Kwak TI-RADS分类标准中的五项超声恶性征象加上被膜侵犯、颈部淋巴结转移作为改良Kwak TI-RADS分类依据。所有病例根据2017 ACR TI-RADS与改良Kwak TI-RADS分类标准进行分类。分别计算两种分类方法的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值和准确度,绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线),比较两种不同分类标准对甲状腺结节良恶性的诊断价值,比较其临床效能。结果:ACR TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及ROC曲线下面积(Area Under Curve,简称AUC)分别为80.09%、91.26%、77.97%、92.23%、88.14%、0.904。改良Kwak TI-RADS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积(AUC)分别为81.90%、95.45%、87.44%、93.17%、91.68%、0.922。两种不同分类标准的阳性预测值、准确度及AUC具有统计学差异(P<0.05),阴性预测值、敏感度、特异度无明显差异(P>0.05)结论:两种分类方法均具有较高的诊断价值,改良Kwak TI-RADS的准确度、阳性预测值更好,具有较高的临床诊断效能。