【摘 要】
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目的本研究通过对国产3D打印钛合金骨小梁（3D-ACT）臼杯与传统多孔涂层臼杯临床及影像学资料的回顾性分析,评价国产3D-ACT臼杯在人工全髋关节置换术（THA）的短期临床效果,为国产臼杯的改进与探索提供思路。方法总共收集患者69例,将其分成两组:国产3D-ACT组:采用国产3D-ACT臼杯行THA手术;Pinnacle组:采用传统Pinnacle臼杯行THA手术。其中,国产3D-ACT组38例,
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目的本研究通过对国产3D打印钛合金骨小梁（3D-ACT）臼杯与传统多孔涂层臼杯临床及影像学资料的回顾性分析,评价国产3D-ACT臼杯在人工全髋关节置换术（THA）的短期临床效果,为国产臼杯的改进与探索提供思路。方法总共收集患者69例,将其分成两组:国产3D-ACT组:采用国产3D-ACT臼杯行THA手术;Pinnacle组:采用传统Pinnacle臼杯行THA手术。其中,国产3D-ACT组38例,Pinnacle组31例,分别于术前、术后对两组进行回访评估,内容包括视觉模拟评分（VAS）、Harris髋关节评分（HHS）、人工关节被遗忘评分（FJS）、手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后弃拐时间、术后合并症、术后满意度、髋臼假体的稳定性情况及与骨界面之间的骨长入情况。结果所有病人都获得完整回访,没有失访或死亡情况发生。（1）一般资料随访结果:对比两组术前HHS、VAS评分无显著性差异（P>0.05）,对比两组术后1周HHS、VAS评分有显著性差异（P<0.05）,对比两组术后1、6、12月HHS、VAS评分无显著性差异（P>0.05）。术后12月时,国产3D-ACT组HHS评分由术前（35.08±4.74）分升到（94.50±3.21）分,其中90分以上有35例,优良率达92.11%,VAS评分由术前（5.42±1.11）分降到0分,Pinnacle组HHS评分由术前（34.19±4.48）分升到（93.26±2.92）分,其中90分以上有28例,优良率达90.32%,VAS评分由术前（5.87±1.28）分降到0分,对比两组术前、术后HHS、VAS评分有显著性差异（P<0.05）。对比两组术后6、12月FJS评分无显著性差异（P>0.05）。对比两组术后弃拐时间、术后合并症无显著性差异（P>0.05）,且术后合并症中所有血栓均为浅静脉血栓,经治疗后均好转;脱位1例发生在术后第四天,经治疗后好转。最后随访时,国产3D-ACT组患者术后满意度达81.58%,Pinnacle组患者术后满意度达83.87%,对比两组无显著性差异（P>0.05）,并询问不满意原因,大致分两类:（1）变天不适:当遇到下雨天或潮冷环境时,患者会感到关节置换部位的酸胀感;（2）不能长距离行走:当患者连续行走距离超过1公里以上时,会感到关节置换部位的不舒服。（2）围手术期资料随访结果:对比两组术后住院时间有显著性差异（P<0.05）,对比两组术中出血量、手术时间无显著性差异（P>0.05）。（3）影像学资料随访结果:两组在术后随访期间,髋关节X线片上臼杯周围Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区均未见放射透亮线存在,所有髋臼假体位置满意,未见明显移位征象,均达到稳定固定,臼杯与骨界面之间骨长入优良。结论使用国产3D-ACT臼杯行初次THA手术,臼杯初始稳定性更高、臼杯与骨界面之间骨长入优良,可以让患者获得良好的髋部功能,短期临床疗效显著,但还需进一步随访来对中长期效果进行评价。
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