目的:分析比较顺行克氏针髓内固定和逆行交叉克氏针固定治疗不稳定的第五掌骨颈骨折的治疗效果。方法:采用回顾性分析,选择中国医科大学附属盛京医院手足踝显微外科2017年1月至2019年9月诊断为不稳定的第五掌骨颈骨折并行顺行克氏针髓内固定或行逆行交叉克氏针固定治疗的患者共30名,根据手术方式的不同分为两组,每组患者15名,收集并比较分析反映术后客观治疗效果及主观治疗效果的相关资料,包括手术复位效果、术后有无并发症、术后的头干角大小、健侧头干角的大小、患侧掌指关节在不同随访时间的主动屈曲及背伸活动范围、健侧掌指关节屈曲及背伸活动范围、不同随访时间患者的DASH值等。结果:(1)两组患者术后均恢复良好,无并发症发生。结论:对于治疗不稳定的第五掌骨颈骨折而言,虽然在术后短期内,顺行克氏针髓内固定取得的治疗效果要优于逆行交叉克氏针固定,但两种手术方式最终取得的治疗效果基本一致并且两种手术方式术后患侧手部的功能均能恢复至健侧水平。考虑到逆行交叉克氏针固定手术操作更为简单并且术后取出克氏针时更方便、快捷,因此笔者更推荐采用逆行交叉克氏针固定来治疗不稳定的第五掌骨颈骨折。(2)两种术式取得的解剖复位率和术后复位效果无显著性差异。(3)术后掌指关节主动运动功能的恢复,虽然术后4个月时,采用顺行克氏针髓内固定治疗的效果要优于逆行交叉克氏针固定,但两种固定方式的患侧掌指关节活动范围均无法恢复至健侧水平,而在术后6个月时,两种固定方式的治疗效果基本一致且关节的主动活动范围与健侧比较无明显差异。(4)比较反映患者术后功能恢复主观评价的指标DASH值得知,在术后4个月时,顺行克氏针髓内针固定组治疗效果优于逆行交叉克氏针固定组,但术后6个月时,两组无明显差异。