我国政府过去的会计体系虽然涵盖面广,但是在体现政府会计的“控制职能”、“管理职能”、“披露职能”三方面有着一定的局限性;不同的核算基础也使得不同政府部门所提供的会计信息缺少一定的可比性,无法适应经济发展的需要。为了加强政府资产的管理,解决各地方政府统计口径不一的问题,客观反映政府运行成本,财政部颁布了政府会计制度的多项准则,并规定从2019年1月1日起,正式实施新的政府会计制度。对于公立医院的财务人员来说,新政府会计制度确立了一个完全不同于以往的全新的会计模式,会计核算发生了重大变化,对财务管理工作的要求也提出了新的挑战,财务人员需要做好充分的准备应对这次改革。这次改革对公立医院会产生怎样的影响,财务人员又要如何应对成了各级医院财务人员普遍关注的问题。鉴于以上思考,本文结合政府会计制度改革的背景和意义,通过案例分析法,以Y医院为例,介绍新政府会计制度带来的新变化,通过梳理Y医院实施新制度前的前期准备工作,遇到的问题,对医院财务管理工作的影响以及采取的应对措施,对医院实施政府会计制度提出适当的建议。本文首先从会计准则调整、核算模式的变化方面简要剖析了政府会计制度的内涵。从政府会计框架看,新实施的政府会计制度更加具体与完善,政府会计准则体系更细化、更规范化,会计科目应用说明更详细,会计调整方面,要求各单位从会计政策变更、会计估计变更、会计差错更正以及日后事项报告四个方面进行调整。新制度构建了“5+3”的核算模式,会计要素更加全面,功能更加细化,财务会计和预算会计二者相互分立又相互衔接,前者有效反映医院的现金流量、运营情况和财务状况;后者则对医院的预算管理执行情况进行监督,使得公立医院的财务信息和预算信息更详细具体,实现了政府会计核算模式的完善与重构。接着,文章以Y医院为案例,介绍了实施政府会计制度的前期准备工作,包括知识培训、资产清查、调整报表数据以及新账套下会计科目体系的构建;分析了Y医院在实施新制度过程中遇到的问题,总结政府会计制度对医院财务管理工作的影响。本文认为,新制度下医院会计核算难度增大,财政资金监管力度加强,对运营管理、全面预算管理的要求都有提高。最后,文章介绍了Y医院采取的改革措施,通过建立完善的全面预算管理制度以及信息化软件的更新,推动医院精细化管理,保证会计信息的完整性、可靠性和一致性,通过自动凭证、预算管控、成本核算等手段减轻财务人员的工作量,全面提升财务运营监管能力,促使财务人员从“记账型”向“管理型”转变,以期能让政府会计制度在医院得到更好的应用。通过本文的研究,希望给各医院财务工作人员带来思考,积极做好新政府会计制度的实施工作,更好地应对实务中可能遇到的问题,为医院财务管理工作提供一定的思路。