背景:现阶段,腔内输尿管手术占所有泌尿外科腔内手术的40%以上。输尿管镜手术虽然属于一种微创手术方式,但是并不是说其绝对没有风险,其极易并发输尿管梗阻形成,临床很难对其进行有效处理,这一方面在极大程度上增加了患者病痛,另一方面也在极大程度上增加了医疗开支。国外大样本流行病学统计结果表明,腔内输尿管手术达到了4%-17%左右的输尿管损伤发病率,而其中有输尿管狭窄发生的患者占总数的30%左右。现阶段,在对腔内输尿管外科进一步发展造成不良影响的因素中,医源性输尿管损伤并发输尿管梗阻占有很大比例。临床输尿管梗阻分为机械性、动力性两类,临床实践表明,很大一部分输尿管穿孔、黏膜撕脱、黏膜脱套等医源性输尿管损伤后有输尿管梗阻伴上尿路积水的影像学表现,此类患者输尿管梗阻的主要因素可能是机械性狭窄。但是,通常情况下,临床并没有充分重视这一现象。目前,在对输尿管腔内手术导致的损伤后梗阻进行处理的过程中,在不断提升的腔内输尿管外科技术及不断完善的附属器械的作用下,虽然倾向于运用腔内泌尿外科技术的泌尿外科医师数量日益增多,但是在外科干预前仍然必须全面评估患侧输尿管梗阻情况,在此过程中将影像学手段及内窥镜检查充分利用起来。因此,通常情况下,单纯输尿管镜下高压气囊扩张术或钬激光梗阻段内切开术治疗该类患者的远期疗效无法令人满意,具有较高的复发率。而将输尿管狭窄段完整切除、将输尿管连续性重建起来可能能够受到令人满意的治疗效果。目的:分析输尿管腔内手术导致的输尿管梗阻的治疗方法及效果。方法:对我院2008年11月至2015年11月收治的输尿管腔内手术导致的输尿管梗阻患者120例的临床资料进行回顾性分析,依据外科治疗方法将这些患者分为输尿管镜下微创手术治疗组(微创手术组,n=60)和开放输尿管梗阻段切除术治疗组(开放手术组,n=60)两组,采用输尿管镜下钬激光输尿管内切开术治疗微创手术组患者,采用开放输尿管梗阻段切除术治疗开放手术组患者,然后对两组患者的手术时间、术中出血量、术后肾功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症发生情况及复发情况进行统计分析。结果:和开放手术组相比,微创手术组患者的手术时间、术后肾功能恢复时间、住院时间均显著较短(P<0.05),术中出血量显著较少(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.05),微创手术组患者中发热2例,感染1例,血尿0例,复发1例,术后并发症发生率、复发率分别为5.0%(3/60)、1.7%(1/60);开放手术组患者中发热4例,感染2例,血尿1例,复发4例,术后并发症发生率、复发率分别为11.7%(7/60)、6.7%(4/60)。微创手术组患者的术后并发症发生率、复发率均低于开放手术组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光输尿管内切开术治疗输尿管腔内手术导致的输尿管梗阻效果较开放输尿管梗阻段切除术好,更能缩短患者的手术时间、术后肾功能恢复时间、住院时间,减少患者术中出血量,并发症发生率、复发率也降低,且在极大程度上降低患者的住院费用,值得在临床推广使用。