小关节源性下腰痛的痛觉传导模式和产生机制的实验研究

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一、目的 研究大鼠小关节在炎症状态下的神经支配模式及传导机制。 二、方法 通过逆行神经追踪法和免疫组化等方法进行研究。在无菌原则下,将荧光金注入大鼠左侧L5/6小关节内。5天后,分别将50μl生理盐水或弗氏佐剂注入对照组或实验组。第一次术后12天,麻醉后经心脏用0.9%的盐水,紧跟着500ml4%多聚甲醛磷酸缓冲液(0.1M,PH 7.4)灌注.取双侧T13-L6水平的DRGs,连续冰冻切片后行免疫组化,再用荧光显微镜观察计数。 三、结果 支配大鼠L5/6小关节的神经元分布于同侧的L1-L5 DRGs,其中L3-L5 DRGs的神经元数目明显多于L1和L2 DRGs中的(P<0.05)。在所有F-G标记的神经元中,实验组SP阳性神经元的比例为36±3%(Mean±S.E.)明显高于对照组的21土2%(P<0.01),前者SP阳性神经元的横截面积为900.1±34.8μm~2,也明显大于对照组的738.8±30.2μm~2(P<0.01)。两组中均未发现IB4阳性神经元。无论是实验组还是对照组,L3-L5 DRG中SP阳性神经元的比例均高于L1和L2中的比例。 四、结论 (1) 大鼠L5/6小关节是由以NGF依赖性神经元为主的同侧L1-L5DRG神经元多节段支配的。并以L3-L5 DRGs支配为主。 (2) 炎症可使与大鼠L56小关节相应的DRG中SP阳性NGF依赖性神经元数目增加,横截面积增大。 (3) 在下腰椎小关节中可能没有GDNF依赖性神经元支配。 (4) 诱发小关节源性下腰痛的可能机制之一为:下腰部小关节的长期慢性损伤引起小关节的慢性炎症,在炎症刺激下,支配小关节的DRG感觉神经元
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