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目的:检测髓样细胞触发受体-1(TREM-1)在蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液中的表达并初步探究TREM-1与SAH后早期脑损伤(EBI)中的炎症反应的关系。方法:收集2015年9月1日至2015年11月30日期间就诊于山西省人民医院神经外科及山西医科大学第二医院神经外科的动脉瘤性SAH患者作为SAH组;同期入院的头痛患者,已除外SAH、颅脑外伤、颅内肿瘤、感染及肝肾功能不全等异常者作为对照组。收集两组患者脑脊液标本。依据标本收集时间,SAH组依次分为SAH第2、3、4、5、6、7、8天组,其中,SAH第2天组及SAH第3天组合称为SAH发病早期组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测不同时间段脑脊液TREM-1的表达水平。据患者入院时外周血白细胞(WBC)数、C反应蛋白(CRP)含量、SAH发病早期脑脊液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)的水平评估EBI中炎症反应的强度。以格拉斯哥昏迷量表(GCS)及Hunt-Hess量表评分评估患者病情严重程度,格拉斯哥预后量表(GOS)及改良的Rankin量表评估患者预后。将SAH发病早期组脑脊液TREM-1水平同衡量患者病情严重程度及预后的评分行相关性分析,以探究SAH发病早期脑脊液TREM-1水平与疾病严重程度及病情预后的关系。分析SAH发病早期脑脊液TREM-1的表达与EBI炎症反应的关系。结果:共30例动脉瘤性SAH患者及9例对照者纳入研究,其中SAH发病早期组共17例患者。与对照组相比,SAH后第2、3、4、5、6、7、8天组的脑脊液TREM-1表达水平均显著升高(P<0.05),且呈动态表达:发病第2天时便已升高并于第6天达峰值。SAH发病早期组脑脊液TREM-1水平同患者GCS(r=-0.550,P=0.022)、Hunt-Hess量表评分(r=0.603,P=0.010)、GOS(r=-0.505,P=0.039)及改良的Rankin量表评分(r=0.557,P=0.020)均存在显著相关性。同样的,与对照组相比,SAH发病早期组脑脊液中炎症因子TNF-α(t=5.41,P<0.001)及IL-6(t=2.98,P=0.007)水平显著升高,入院时外周血WBC数(t=7.61,P<0.001)及CRP(t=3.91,P=0.001)浓度也显著升高。SAH发病早期组脑脊液中TREM-1的表达与脑脊液TNF-α(r=0.582,P=0.014)、脑脊液IL-6(r=0.593,P=0.012)及发病早期外周血WBC数(t=3.91,P=0.001)和CRP(r=0.804,P<0.001))含量均存在显著正相关。结论:1.SAH引起患者脑脊液中TREM-1动态表达升高。2.SAH发病早期脑脊液中TREM-1可能作为预测病情严重程度及预后的有效指标。3.SAH发病早期脑脊液中TREM-1水平与EBI的炎症反应强度存在显著相关性,且TREM-1可能通过促进炎症因子的大量产生而介导EBI中的炎症反应。