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DLBCL是NHL中最常见的一种类型，在组织形态学、遗传学、免疫表型和临床特征上都具有明显异质性。文献报告约50%的DLBCL患者对联合化疗有效，然而仍有一部分患者不能通过联合化疗得到治疗。目前临床广泛运用国际预后指数(International Prognostic Index, IPI)来对其评估预后。但随着研究的深入，人们发现即使IPI指数相同，不同患者预后会存在较大差异。若能找到更有效的评价预后和复发的指标，有效识别高危患者，对其进行更为积极的治疗，将有助于改善治疗效果和预后判断。随着人们对肿瘤的发病机制研究的不断深入，CD5及CD43在恶性肿瘤的发生发展中的重要作用逐步被认识，成为重要的分子生物学指标，国内外仅有少数报道，因此本文着重研究CD5及CD43在DLBCL中的表达及其临床意义。本文主要探讨CD5和CD43在DLBCL的表达及其临床意义，为综合判断病情和指导治疗提供依据。回顾性分析吉林大学第一医院2001年1月至2010年12月间诊断为DLBCL的160例病例，记录每位患者的临床病理特征、总生存期和无病生存期；对收集的标本采用免疫组化方法检测CD5和CD43表达情况。应用SPSS18.0对数据进行分析，比较CD5和CD43在DLBCL中的表达情况与各临床因素的关系，Spearman等级相关系数检验比较CD5和CD43的相关性，分析各临床因素及CD5和CD43与总生存期的关系。本研究表明：1DLBCL患者中，CD5阳性17例，阳性率为10.6%，其表达与年龄和结外受累数目相关，差异有统计学意义。2DLBCL患者中，CD43阳性47例，阳性率为29.3%，其表达与年龄、LDH水平、免疫分型、全身症状和结外受累数目相关，差异有统计学意义。3DLBCL中CD5和CD43均阳性表达的9例，均阴性表达的105例。4DLBCL患者的近期疗效与发病年龄、临床分期、LDH水平、巨大肿块、IPI指数相关，发病年龄大于60岁、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、LDH升高、有巨大肿块、IPI指数为3-5分提示预后不佳。5Cox回归分析显示，临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、LDH升高、CD5阳性、CD43阳性和近期疗效不佳与DLBCL预后密切相关，差异有统计学意义。本实验得出如下结论：1.CD5阳性DLBCL患者的EFS和OS都显著低于CD5阴性DLBCL患者，且具有更高的发病年龄和更多的结外受累数目，其临床分期和IPI指数有更高的趋势，提示其可能参与了DLBCL的进展过程，测定CD5表达可判断DLBCL的预后。2.CD43阳性DLBCL患者的EFS和OS都显著低于CD43阴性DLBCL患者，且具有更高的发病年龄和LDH水平，其ECOG评分有更高的趋势，提示其可能参与了DLBCL的进展过程，测定CD43表达可判断DLBCL的预后。3.DLBCL中CD5和CD43的表达具有正相关性，二者在DLBCL发生发展中可能有协同作用。4. DLBCL患者的发病年龄大于60岁、临床分期为Ⅲ-Ⅳ期、LDH升高、有巨大肿块、IPI为3-5时提示预后不佳。5.通过多因素分析表明临床分期、LDH水平、CD5阳性表达、CD43阳性表达是DLBCL独立的预后因素，对估计患者的病情发展和制定个体化治疗策略具有重要意义，尤其要重视CD5和CD43阳性表达的患者，给予其充分的治疗。