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目的:探讨冠心病人群中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophils and lymphocyte ratio,NLR)与冠脉病变程度及经皮冠状动脉介入治疗术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)后心血管终点事件的相关性。研究对象及方法:本研究对象为2015年03月02日至2015年11月30日于南华大学附属第一医院住院首次行冠脉造影及PCI术的冠心病患者共302例,以随访是否发生心血管终点事件来评估预后,观察终止日期为2016年12月31日。1.依据Gensini评分二分位法分为低分组(4-46.5分)、高分组(46.5-176分),比较二组间临床资料的差异;应用二元逐步Logistic回归分析来探讨NLR与冠心病冠脉病变程度的相关性。2.依据随访结果是否发生心血管终点事件分为事件组、非事件组。比较二组间临床资料的差异;应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)来分析NLR对冠心病PCI术后发生心血管终点事件的预测价值。应用Kaplan-Meier生存曲线分析及多因素COX回归分析来探讨NLR与冠心病PCI术后心血管终点事件的相关性;3.依据NLR的最佳临界值分为NLR低值组(<3.985)、高值组(>3.985)。比较二组间临床资料差异。采用Spearman相关分析探讨NLR与其它危险因素之间的相关性。结果:1.冠心病患者中,Gensini评分二分位法二组间基本资料的比较,血脂异常比率、高血压病患病率、NLR水平在不同Gensni评分二组间存在显著统计学差异(P<0.05);二元逐步logistic回归分析提示高NLR值、血脂异常均为冠脉严重病变程度的独立预测因子。其中合并血脂异常的冠心病患者发生冠脉严重病变的风险为血脂正常的冠心病患者1.905倍(比值比OR:1.905,95%CI:1.174-3.090,P<0.05);NLR值每升高1,患者发生冠脉严重病变的风险增加20.7%(odds ratio,OR:1.207,95%CI:1.115--1.306,P<0.05)。2.对302例资料完整的冠心病患者随访1-21个月,平均随访15.7个月,共49例发生心血管终点事件,其中心源性死亡6例,非心源性死亡1例,因不稳定型心绞痛住院16例,再次PCI术11例,再住院行冠脉搭桥术(Coronary artery bypass grafting,CABG)1例,心衰住院11例,中风住院3例。事件组与非事件组一般资料比较显示,事件组老年患者(≥60岁)比率、高血压患病率、糖尿病患病率、血脂异常比率、NLR水平显著高于非事件组,有显著统计学差异(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR预测冠心病患者PCI术后发生心血管终点事件的曲线下面积(AUC)为0.710(95%可信区间:0.632-0.788,P<0.05),当NLR切值(最佳临界值)取3.985时,其诊断效率最高,敏感性为67.3%,特异性为70.4%。Kaplan-Meier曲线分析显示,NLR高值组(>3.985)心血管终点事件发生率明显高于NLR低值组(<3.985);多因素COX回归分析提示高NLR值、老年、高血压病与糖尿病均为冠心病PCI术后发生心血管终点事件的独立预测因子。以中轻年组为参照,老年组冠心病患者发生心血管终点事件的危险比(risk ratio,RR)为1.953(95%CI:1.031-3.699,P<0.05)。以不合并高血压病的冠心病患者为参照,合并高血压病的冠心病患者RR为3.218(95%CI:1.559-6.644,P<0.05)。以不合并糖尿病的冠心病患者为参照,合并糖尿病的冠心病患者RR为2.086(95%CI:1.144-3.804,P<0.05)。以NLR低值组(<3.985)作为参照,NLR高值组(>3.985)RR为5.260(95%CI:2.864-9.657,P<0.05)。3.冠心病患者中NLR最佳临界值不同分组间比较发现,NLR高值组(>3.985)的心血管事件发生率、Gensini评分水平显著高于NLR低值组(<3.985),P<0.05。Spearman相关分析显示,NLR与Gensini评分及心血管终点事件呈正相(R=0.262,R=0.268,均P<0.05)。结论:NLR与冠心病冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的发生相关,且高NLR值(>3.985)可能为冠心病冠脉病变程度及PCI术后心血管终点事件的独立预测因子。