汕头地区急性呼吸道感染患儿中HCoV-NL63的检测及分析

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目的了解汕头地区急性呼吸道感染患儿的感染病原体中是否存在人冠状病毒NL63(HCoV-NL63),分析其1a基因的部分核苷酸序列,并探讨其流行规律及所致疾病的临床特征。材料和方法选择2007年5月至2008年10月收集的急性呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本690份,及健康对照组儿童呼吸道标本83份,并记录其性别、年龄、诊断、主要症状等以供分析研究。应用针对HCoV-NL63的1a或1b基因的RT-PCR引物进行HCoV-NL63基因片段检测,对所有阳性产物进行核苷酸序列测定,将其中1a基因阳性产物的核苷酸序列与GeneBank中所公布的相关序列进行比较分析,并对阳性标本进行其它9种呼吸道病毒的检测。同时,对HCoV-NL63阳性病例的临床资料进行分析。结果690份标本中,共检出7份HCoV-NL63阳性标本,阳性率为1.0%(7/690),且均为单一病毒感染,83份健康对照组标本中均未检出该病毒。7份HCoV-NL63阳性标本中,3份为1a基因阳性,核苷酸序列同源性比较结果显示三者的同源性为86.0%~97.4%,与GeneBank中公布的国外及国内多株HCoV-NL63 1a基因同源性比较结果为79.2%~99.5%,基因进化树分析显示存在2种不同的基因型。7名阳性病例中女性6名,男性1名,年龄在4月~4岁之间,<2岁的患儿占阳性病例的71.4%(5/7)。临床诊断分别为上呼吸道感染(2例),上呼吸道感染并高热惊厥(1例),喘息型肺炎(3例),毛细支气管炎(1例)。7例阳性标本的采集时间为8月~10月,其中10月份阳性率最高,为3.8%(3/79)。结论汕头地区急性呼吸道感染患儿的感染病原体中存在HCoV-NL63,感染者以婴幼儿为主,可表现为上呼吸道或下呼吸道感染症状,其中下呼吸道感染者伴有喘息症状,感染高峰在夏秋季节。
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