B超介导下针刺子宫穴配合中药治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征

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背景多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是目前临床上常见的内分泌异常疾病,并非单一的疾病,而是一组症候群,突出的表现为无持续性排卵、月经紊乱、雄激素水平升高或胰岛素抵抗等。祖国医学认为本病的基本病机主要为脾肾两虚、痰瘀互结及肝郁气滞。而现代医学则认为PCOS主要是在下丘脑、肾上腺、精神情志、环境影响及遗传等诸多因素影响之下所产生的。然而,随着研究的深入和发展,有关于本病发病机制的观点不断更新,这也促使该综合征成为医学界的热点与难点。随着现代社会生活节奏的加快,人们心理压力的增加,同时又没有养成良好的生活习惯,本病的发病率正在不断地升高。目前,西医针对本病所采用的治疗手段主要是促排卵药物、避孕药及激素的应用,虽然短时间内会取得一定的效果,但后续带来的副作用较多,甚至出现不良反应,患者停止服用药物后复发本病的概率非常大,所以,长期应用治疗并非理想方式。而中医学在整体观念指导下辨证论治的应用在针对PCOS治疗方面的优势是毋庸置疑的,再加上针灸治疗又有自己独特的优势,因而运用针灸结合中药治疗PCOS受到了越来越多医者和患者的认同和接纳。研究目的本次研究,通过科学严谨的观察与比较,最终的目标在于探讨针刺子宫穴并配合补肾疏肝中药治疗方法对肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床疗效,力求通过本法从根本上解除患者病因、调整患者的整体功能,使患者的激素分泌状态恢复正常,排卵功能得以改善以及月经周期的规律得到重新建立。研究方法选择30例的患者,全部都是在湖北中医药大学附属国医堂门诊就诊的,同时也符合病例纳入标准的多囊卵巢综合征患者。因为所有的患者都需要在阴式B超介导下进行治疗,所以我们筛选的患者都是已经结婚的女性。采用随机分配方法,将她们分为两个组,分别为治疗组和对照组,治疗组的15例女性患者被应用针药结合的治疗方法,对照组的15例患者则是被应用单纯中药治疗。本次临床研究针对的对象全部都是肾虚肝郁型的pcos患者,所以采用的治疗方法是针刺子宫穴的同时配合服用补肾疏肝中药,对照组的患者则为单纯服用与治疗组相同的补肾疏肝中药,来观察本次研究的治疗方法对于肾虚肝郁型pcos的作用和疗效。治疗组患者于月经结束后在阴式b超介导下针刺子宫穴,给予较强刺激,力求刺破卵巢,直达卵巢内部,隔天针刺1次,经期停止针刺,并同时配合给予依据滋补肾脏、活血化淤、疏肝解郁法拟定的补肾疏肝方口服,每日服用1剂,水煎,早晚分服,经期停用。治疗组针刺治疗10次为1个疗程,持续治疗3个疗程,1个疗程结束后休息两天开始继续下1个疗程的治疗。而对照组的全部患者则只于月经结束后开始服用补肾疏肝方。每日选择1剂,水煎,早晚分服,经期停用。根据针刺操作方法将中药服用的1个疗程定为20天,持续服用3个疗程。治疗方案开始实施的同时,所有的研究对象均被要求每日记录基础体温,以便疗程结束后患者的bbt双相率。整个研究进行过程中,仔细观察两组患者的中医症候变化情况和月经(周期、经量、质等)变化情况,在患者月经结束后检测其性激素水平变化情况和b超检查情况。采用spss17.0统计软件对两组患者治疗前后的中医症候变化情况、月经情况、bbt、女性性激素水平变化情况及b超检查情况进行统计组内和组间比较。在3个疗程全部治疗结束后,统一对所有研究对象的各项观察指标进行疗效评定。结果治疗后不论在中医症候变化情况、月经情况、bbt双相率以及性激素水平变化情况等方面,两组统计后的结果较治疗前都有非常明显的降低,其中治疗组评分均比对照组评分低,只有在b超检查方面,对照组显示无统计学意义。从最终疗效来看,治疗组临床的总有效率为86.67%,对照组则为66.67%。综合上述结果,治疗组和对照组所采用的方法对于多囊卵巢综合征均有治疗作用,而针药结合治疗PCOS疗效高于单纯中药组,这也提示了针灸治疗多囊卵巢综合征具有一定的优势。结论采用针刺子宫穴配合中药治疗肾虚肝郁型PCOS疗效高于单纯应用补肾疏肝中药治疗本病,针药结合的治疗方法能够更加有效地帮助患者重建行经的规律,恢复她们正常的排卵功能,降低患者LH/FSH的比值,由此可见,本研究方法对于治疗肾虚肝郁型PCOS是行之有效的,可在临床治疗上予以实施。
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