论文部分内容阅读
目的:搜集合并2型糖尿病的绝经后女性的一般资料、血液化验资料、骨代谢资料等指标,对绝经后2型糖尿病患者患骨质疏松症的影响因素进行分析,为合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松症患者的预防和治疗提供临床依据。方法:本研究按照纳入标准选取出114例合并2型糖尿病的绝经后骨质疏松症患者以及25例合并2型糖尿病的绝经后非骨质疏松症患者,共计139例绝经后2型糖尿病患者,分为两组:(1)骨质疏松组(OP组);(2)非骨质疏松组(NOP组)分别用DXA测量腰椎1-4和全髋及股骨颈,测得骨矿盐密度值和收集患者的临床资料,包括住院号、姓名、年龄、身高、体重、BMI、血压、糖尿病病程、绝经年限、产次、FBG、糖化血红蛋白、血钙、血磷、ALP、PTH、总维生素D3、骨钙素、PINP、β-CTX、tHcy、HDL-C、LDL-C、TG、TC、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿白蛋白肌酐比;是否并发糖尿病慢性并发症;糖尿病用药情况;是否使用他汀调脂;降血压药物ACEI/ARB类用药情况。所涉及到的相关数据均由SPSS25.0统计软件统计分析,明确在糖尿病绝经后女性中骨质疏松症的危险因素。结果:1.骨质疏松组(OP组)与非骨质疏松组(NOP组)两组间身高、血压、产次、糖尿病病程、FBG、糖化血红蛋白、血钙、血磷、ALP、总维生素D3、PTH、骨钙素、PINP、β-CTX、tHcy、HDL-C、LDL-C、TG、TC、尿白蛋白肌酐比相比,差异无统计学意义。2.OP组与NOP组两组的年龄(P<0.001)、体重(P=0.006)、体重指数(P<0.001)、绝经年限(P<0.001)、合并糖尿病肾病(P=0.018)具有显著统计学差异,纳入二分类logistic逐步回归方程中,提示年龄(P=0.014)、绝经年限(P=0.036)、合并糖尿病肾病(P=0.046)是骨质疏松症的危险因素,BMI(P=0.002)是保护因素。结论:2型糖尿病绝经后骨质疏松症的发生与其年龄、绝经年限、BMI、合并糖尿病肾病等因素有关。其中可能保护因素是BMI,危险因素是年龄、绝经年限、合并糖尿病肾病。