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第一部分 CT灌注原始图像不匹配模型评价缺血半暗带和梗死核心
目的:探讨CT灌注原始图像(CTperfusionsourceimages,CTP-SI)不匹配模型在评价缺血半暗带和梗死核心中的价值。
方法:24例急性缺血性脑卒中(<9小时)的患者行“多模式CT”扫描,分析基线动脉期及静脉期CTP-SI的Alberta卒中早期CT评分(AlbertaStrokeProgramEarlyCTScoreStudy,ASPECTS),并与随访影像ASPECTS评分进行对照。
结论:CT灌注原始图不匹配模型可以预测缺血半暗带和梗死核心,为临床治疗决策提供了更多的选择。
第二部分 CT灌注原始图像与OT灌注参数图的比较影像学研究
目的:比较CT灌注原始图像(CTperfusionsourceimaging,CTP-SI)与CTP彩色参数图像评价缺血半暗带及梗死核心的价值。
方法:42例急性缺血性脑卒中(<9dx时)的患者行“多模式CT”扫描,评价基线动脉期及静脉期CTP-SI的ASPECTS(AlbertaStrokeProgramEarlyCTScoreStudy),并与基线脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)ASPECTS进行对照。
结论:动脉期CTP-SI和静脉期CTP-SI与CTP参数图具有可比性,即PCTP-SI不匹配模型与传统的彩色参数图一样可以用来评估梗死核心和缺血半暗带。
第三部分CT灌注原始图像与CT血管原始图像的比较影像学研究
目的:比较CT灌注原始图像(CTperfusionsourceimaging,CTP-SI)与CT血管原始图像(CTAngiographysourceimaging,CTA-SI)在超急性期缺血性脑卒中诊断中的价值。
方法:43例急性缺血性脑卒中(9小时)的患者行“多模式CT”扫描,根据动脉期与静脉期CTP-SIASPECTS的不同将患者分为两组:不匹配组和匹配组。分析基线CTA-SI、动脉期及静脉期CTP-SIASPECTS,并与随访影像ASPECTS进行对照。
结论:CTA-SI与CTP-SI均可以判断是否存在缺血的脑组织;但是,CTP-SI在鉴别梗死与非梗死的缺血脑组织方面存在优势。
第四部分:
目的:建立一个简便有效的临床/多模式CT评分系统,用以指导急性缺血性脑卒中患者的临床治疗和评估90天临床功能恢复情况。
方法:49例急性缺血性脑卒中(<9小时)的患者行“多模式CT”扫描,评价基线多模式CT、随访影像ASPECTS及基线NIHSS,并应用ROC曲线分析,判断90天临床功能恢复良好(MRS<2)的各参数的阈值;按照获得的阈值分级并获得各参数的阈值评分,多模式CT各参数的阈值评分整合在一起获得多模式CT评分系统,将基线NIHSS阈值评分加入多模式CT评分系统中获得临床/多模式CT评分。然后应用ROC曲线分析比较各评分模式预测临床功能恢复的效能。
结论:应用临床/多模式CT评分系统比多模式CT系统及NIHSS各参数单独预测90天急性缺血性脑卒中患者的临床功能恢复良好的效能高。