目的:慢性粒细胞白血病(CML)是一类起源于造血干细胞，以髓系细胞慢性增殖为基本特征的恶性克隆性疾病，占所有白血病的15％～20％，95％的患者骨髓中可找到Ph染色体（费城染色体），即t(9;22)(q34; q11)，并可检测到bcr/abl融合基因。酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼是针对这一靶点的特异性药物。国外临床研究实验表明，与传统细胞毒性药物治疗相比，伊马替尼可使CML患者获得空前的血液学和细胞遗传学应答。然而国外研究数据不能完全指导中国CML患者的治疗，该药在国内应用的时间又尚短，缺乏系统的临床观察报道，本研究旨在进一步观察伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的临床效果。　　方法:本研究对照组对100例CML传统化疗患者进行了临床回顾性分析;实验组对84例CML伊马替尼治疗患者进行了24个月的临床观察。实验组对84例CML患者进行了24个月的临床观察。给予推荐初始剂量(慢性期400mg/d、进展期600mg/d)治疗，并且适时监测CML患者血常规、骨髓形态及骨髓染色体或融合基因，以评估伊马替尼疗效。并比较二者疗效是否有统计学差异。　　结果:本研究表明，CML慢性期患者的完全血液学缓解率为80.0％，总有效率为98.1％;同时有3例(5.8％)患者获得分子学完全缓解，然而持续时间都没有超过3个月;12个月评估的无进展生存率和总生存率分别为80.7％和98.1％，18个月评估的无进展生存率和总生存率分别为77.1％和96.2％;脾大为CML进展的独立性危险因素，另外骨髓原始细胞比例大于等于5％、治疗过程中发生3级以上的粒细胞减少或贫血预示着不良的生存预后。然而在传统的治疗中，只有60％的慢性期患者可以获得血液学完全缓解，获得完全血液学缓解的时间至少为3个月，明显低于伊马替尼治疗组。CML加速期患者的血液学应答率为78.7％，其中完全血液学缓解为42.9％;没有1例获得完全分子学缓解，其6个月评估的无进展生存率和总生存率分别是70.7％和85.6％，CML急变期患者的血液学应答率为50.0％，其中完全血液学缓解为27.8％;没有1例取得完全分子学缓解，其6个月评估的无进展生存率和总生存率分别为59.6％和76.1％，12个月评估的无进展生存率和总生存率分别为39.8％和64.8％。对于CML进展期患者，3个月内未获得完全血液学缓解是CML进展的独立性危险因素;治疗前血小板小于100×109/L或治疗过程中发生3级以上血小板减少是CML患者生存的独立性危险因素。没有1例CML患者发生3级以上的非血液学副作用。血液学副作用是CML患者治疗过程中主要的不良反应，其中以贫血最为常见。3级以上的CML血液学副作用在进展期患者中更为常见。然而在传统的化疗中，进展期患者的血液学应答率为42.5％，血液学完全缓解率为17.5％，明显低于伊马替尼治疗组。　　结论:伊马替尼是一种优于传统化疗药物的高效、低毒的药物，使CML患者获得了稳定、快速的血液学疗效。