髋关节置换在老年患者中使用的Meta分析及风险评估

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目的:平均寿命的增长,提高了对老年病的关注度。在中国高龄人群中,关节疾病发生率较高,需要积极治疗。而选择何种治疗或手术形式,目前缺乏权威结论。本文希望通过运用循证医学的统计和分析方法,给患者提供一个了解髋关节置换的机会,给相关产品开发的人员提供一些建议。方法:1、采用系统分析方法研究髋关节置换报道的趋势及分布,找出关注点;2、运用Meta分析提取临床数据,比较“内固定”和“关节置换”两种方案在治疗股骨转子骨折时的优劣;3、引用风险分析FEMA模式,计算关节置换手术中并发症的概率,找出重要、急需采取预防措施的风险。结果:1、从国内文献中发现17年来髋关节手术关注度持续增长。2、用Meta分析的森林图、漏斗图得出以下统计数据:愈合时间SMD=-0.80[-1.25,-0.34],Harris评分优良率OR=1.79[1.29,2.48],“手术时间”,“流血量”无统计意义。3、并发症中,静脉血栓、感染、神经损伤和谵妄的风险最高,落在拒绝区域。结论:1.与内固定相比,关节置换术在愈合时间、Harris评分上优势显著。2.采取有效措施可降低并发症的发生率或严重度,提高髋关节置换有效性、安全性。
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