小儿支气管哮喘中西医结合诊疗方案探讨及急性发作期240例临床验证

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目的:1)、总结支气管哮喘中医、西医及中西医结合治疗现状,从多角度概括小儿支气管哮喘治疗规律以及疗效的临床研究进展;2)、制定小儿支气管哮喘的中西医结合诊疗方案,通过急性发作期的临床观察,验证其可行性和有效性,并应甩于临床。目的在于探讨小儿支气管哮喘的临床诊疗方法,确定哮喘的中西医结合证治规范及疗效评定标准,进而拓宽小儿哮喘的临床诊疗思路,提高临床诊疗水平和临床疗效,尽可能为广大哮喘患儿解除病痛,为人类的健康作出应有的贡献。方法:根据导师经验,将中医、西医治疗小儿支气管哮喘的方法优化组合,取长补短,制定小儿支气管哮喘的中西医结合诊疗方案并应用于临床;采用随机、多中心、平行对照的方法观察符合纳入标准的急性发作期患者240例,按2:1的比例随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)160例,西医治疗组(简称对照组)80例,通过一个疗程(7天)的治疗,观察其中医证候积分、重要症状体征积分、哮喘症状积分及哮喘用药计分,运用统计学的方法比较治疗前后各项积分的变化,以达到预期的结果。结果:在综合疗效方面,治疗组的总有效率为98.1%,临床显控率为91.2%;对照组的总有效率为97.5%,临床显控率为77.5%,与对照组比较,总有效率相当(P>0.05),临床显控率有显著性差异(P<0.05),控制咳嗽、咯痰、喘息的作用较强,其疗效优于西医对照组(P<0.05),而对肺部哮鸣音的改善,其疗效与西医对照组相当(P>0.05)。两组相比,减少用药计分上无显著性差异(P>0.05)。结论:中医和西医在小儿支气管哮喘的防治中各具优势,具有不可相互替代的作用;中西医结合方案治疗小儿哮喘,能明显提高其急性发作期综合疗效的临床控制率和显效率,明显改善哮喘的症状和体征,说明中医药在对症治疗中,尤其是止咳化痰平喘方面有显著的临床疗效。证明本方案诊疗小儿支气管哮喘的合理性和有效性,中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究并应用于临床。
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