【摘 要】
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目的本研究通过术后磁共振(MRI)定量分析,以及临床随访结果,对比分析前内侧孔入路技术(AM技术)和经胫骨隧道技术(TT技术)行ACL单束重建术后骨隧道的扩大情况。方法本研究收集
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目的本研究通过术后磁共振(MRI)定量分析,以及临床随访结果,对比分析前内侧孔入路技术(AM技术)和经胫骨隧道技术(TT技术)行ACL单束重建术后骨隧道的扩大情况。方法本研究收集2007年10月至2010年2月间共60例行关节镜下ACL单束重建病例,按AM技术和TT技术,分为AM组和TT组,其中AM组28例,TT组32例。术后对其进行临床评估(Lysholm评分和Lachman试验)、MRI检查测术后及术后约2年矢状位股骨隧道和胫骨隧道宽度,测量股骨隧道远端(A1靠近关节面)、中间(A2)、近端(A3远离关节面)和胫骨隧道近端(B1靠近关节面)、中间(B2)、远端(B3远离关节面)的直径,计算出术后骨隧道变化率(%)。比较两者临床效果以及骨隧道的扩大情况。结果用AM技术重建ACL临床评估显示,术后六个月Lysholm评分为87.8±2.9,而TT组仅为83.5±2.8(P=0.048),并且Lachman试验AM组显著小于TT组(P=0.023)。结果显示TT组出现更明显的骨隧道扩大,A1位点(30.8%v21.5%p=0.006),A2位点(25.6%v18.5%p=0.009),B1位点(22.8%v19.5%p=0.043),B2位点(22.6%v18.2%p=0.035),B3位点(22.3%v18.0%p=0.041)。且股骨隧道多为锥形扩大,胫骨隧道多为线性扩大。结论相对于TT技术,AM技术可以减小骨隧道扩大的发生,术后早期临床效果较好。
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